免疫性脑炎是指由自身免疫机制异常引起的中枢神经系统疾病,患有免疫性脑炎的患者通常还会合并发生肿瘤等疾病,这主要是由于自身免疫系统的功能障碍导致抗原抗体反应引起的。现代医学对此类疾病的诊断可通过检测一些自身抗体以及时反应患者的具体情况,具有一定的指导意义。
免疫性脑炎多为急性发作,患者在发病时容易出现精神行为异常、癫痫、记忆力减退等症状,而免疫性脑炎对于脑实质损害主要表现在一些神经病理学的体征上。自身免疫性脑炎的诊断需要通过众多精密的实验室检查才能确诊。临床上主要通过检查脑脊液中炎性细胞情况对此类疾病的进展进行判断,此外,免疫性脑炎在颅磁共振和脑电图等神经成像或电生理检查中也会有一些异常表现。免疫性脑炎的治疗,应遵循对症治疗的方针,所以,在治疗免疫性脑炎的常用药中,免疫抑制剂较为常见。此外,对于出现癫痫和精神症状的免疫性脑炎患者,除了积极的药物治疗之
对于自身免疫性脑炎的诊断,需要通过临床表现以及实验室检查进行综合的诊断,临床表现主要有以下方面的症状和体征,如记忆力减退,行为异常,癫痫发作,同时出现弥漫性脑损伤的症状体征,以及精神障碍等。辅助检查当中,需要通过脑脊液检查,主要表现为白细胞增多,或者脑脊液细胞呈淋巴细胞性炎症表现。同时,头颅核磁共振检查可以有异常信号灶,脑电图异常。确诊还是要通过相关抗神经元表面抗原的自身抗体阳性。
自身免疫性脑炎的治疗,应该给予综合性的治疗。首先也是最重要的治疗就是免疫治疗,包括肾上腺皮质激素,免疫球蛋白和血浆置换等,必要时可以使用环磷酰胺以及利妥昔单抗进行治疗。如果发现肿瘤,应该积极的手术或者放化疗等综合治疗。针对于癫痫症状,应该使用一些抗癫痫的药物,期间要注意抗癫痫药物的不良反应。对于精神症状的控制,主要还是一些抗精神病类的药物。同时针对于其他的临床表现,给予积极的对症支持治疗,必要时也需要进行康复治疗,减少致残后遗症的几率。
自身免疫性脑炎和自身免疫能力低下有关,大多和头痛,颈直性脊病有直接关系,通过血常规,脑炎检查就能明确病变的情况。精神分裂症属于精神障碍,和情绪不良有关,要注意平时的表现,到医院的神经内科就诊,如果真的和神经障碍,不良刺激因素有关,还会产生心理上的问题。这时一定要到神经内科去就诊,通过详细的检查来明确病情的表现。另外神经元病变也是大家应该要分析清楚一个问题。既然发生了免疫性脑炎,就不得不注意这种疾病的影响。
自身免疫性脑炎的症状和中枢神经系统受累的部位是密切相关的,主要表现为精神和行为上的异常,以急性和亚急性的发作的癫痫,认知功能障碍和精神症状为主要的特点,患者会出现言语不清,记忆障碍,意识水平下降,激动,幻视,幻听等症状,因此自身免疫性脑炎,也容易被误诊为精神分裂,除此之外,自身免疫性脑炎的初期症状,与普通流感还有很多相似的地方,因此许多的病人,刚患病的时候会误认为是一般的流感,因而会忽视病情。所以一旦出现了症状,要尽早的就医。
免疫性脑炎引起的原因有多种,有一些病人是由于自身免疫系统功能紊乱,产生抗原体反应而引起的,还有一种会出现精神行为异常,记忆力下降或减退的症状,这种有可能是一种肿瘤性的表现,对于自身免疫性脑炎的治疗,应该给予积极的病因治疗针对病因,一般会给予药物治疗,大多数患者吃药以后病情一般都有所恢复。
免疫性脑炎的治疗方法有两种,首先对临床症状进行控制,进行维持性治疗,如果出现精神症状应给予抗精神类药物加以控制,若患者出现进食障碍昏迷,应加强营养支持如放置胃管等,再一种是针对病因治疗,若发现是肿瘤病症则首先针对病症进行治疗,可以通过激素等免疫抑制剂进行相应治疗,但需要注意的是在使用药物中必须遵循医生的嘱咐,切勿自行服药或更改药物用量,以免延误病情。
1、生活护理:日常生活活动是人们维持生活最根本的活动,如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑炎后遗症患儿往往存在多方面能力缺陷,需对其进行日常生活护理及训练。
2、环境护理:室内保持空气新鲜、阳光充足、通风良好、温度适宜,定期用紫外线照射消毒,地面经常用消毒液拖檫,保证患儿室内的清洁卫生。
3、饮食护理:需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练,在喂食时,切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出,以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位,患儿头后仰进食可致异物吸入。
4、皮肤护理:病情严重和不能保持坐位的患儿往往长时间卧床、侧卧,这时家长们就应帮助患儿翻身,白天尽量减少卧床时间。并且及时清理大小便,保持皮肤清洁,防止褥疮发生或继发其他感染。