先天性短结肠怎样进行治疗

先天性短结肠(congenital short colon)亦称先天性袋状结肠(congenital pouch colon)或袋状结肠综合征(pouch colon syndrome)，为罕见的肠道发育畸形。单纯性短结肠少见，多合并高位肛门直肠畸形，下面来看看先天性短结肠怎样进行治疗吧？

手术是惟一的治疗方法。手术方法分初期处理及根治手术。

1.初期处理

（1）造瘘术：包括短结肠开窗（侧壁造瘘）或上位肠管（回肠或结肠）造瘘。术后易有瘘口狭窄、黏膜脱出，回肠瘘常有腹泻，结肠瘘常有全结肠外翻。如伴有结肠膀胱或尿道瘘，易发生尿路感染，有膀胱输尿管反流的病儿，更易发生泌尿系感染。

（2）短结肠末端分离（无瘘者）或结扎（有瘘者）后结肠造瘘术。该术式可避免尿路感染，但有一定难度，因短结肠高度扩张，减压后才能处理末端。造瘘方法为短结肠末端造瘘或开窗术。

（3）袋状结肠部分切除整形（使袋状结肠管状化，保留直径15～20mm）后造瘘术。该法能最大限度保留结肠，但有时保留的结肠无蠕动功能。

2.根治手术

即经腹会阴或骶尾入路的肛门成形术。

（1）袋状结肠切除、回肠或结肠拖出型肛门成形术。

（2）袋状结肠部分切除整形后拖出型肛门成形术。

（3）治疗方案

①病情分类：Chadha等认为，手术方法不同说明病情复杂，缺乏标准化诊断和治疗方案。为此他们制定一较详细的治疗方案。

将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病儿状态分3类（A、B、C）：

A.状态好；无其他危及生命的畸形；短结肠良好。

B.状态差；有其他危及生命的畸形；短结肠穿孔合并腹膜炎。

C.血运不好，短结肠因缺血而菲薄或坏死。

将Ⅳ型病儿状态分2类（D、E）：

D.状态好；无其他危及生命的畸形；短结肠良好。

E.状态差；有其他危及生命的畸形。

②初期手术：对上述5类病儿实施不同的初期手术。

A.瘘分离、结扎，短结肠管状成形后造瘘。

B.瘘分离、结扎，短结肠末端造瘘或开窗；无瘘者短结肠开窗。

C.短结肠切除，结肠或回肠造瘘。

D.右半结肠造瘘、短结肠瘘分离结扎后末端造瘘或者短结肠切除、结肠末端造瘘。

E.右半结肠造瘘。2周至1个月后，病儿状态或合并畸形改善，再作④的手术。

③根治手术：病儿4～18个月时，作拖出型肛门成形术或一次性一穴肛再建。

佰佰安全网小编为大家整理的关于先天性短结肠怎样进行治疗的常识都了解了吧，另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识，感兴趣的可以继续关注，让孩子可以健康的成长。

责任编辑:张小付