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生理性腹泻与母乳中的前列腺素(PGE)含量过高有关。因为PGE有促进宝宝胃肠蠕动及水、电解质代谢,加之宝宝的胃肠功能发育不成熟,而导致腹泻。这多见于6个月以内母乳喂养的有过敏体质的婴儿。

生理性腹泻的宝宝外表看起来胖,并且脸部常有湿疹,出生后就出现稀水样大便、伴有奶瓣或少许透明黏液,或有酸味,但无臭味,大便次数多,每天可以达7~8次。但是生理性腹泻不需要治疗,因为它会随着年龄的增长而逐渐转为正常。

感染性腹泻则与宝宝的不清洁的进食有关。致病性大肠杆菌或痢疾杆菌污染的食物,使得肠黏膜发生炎症,水肿、渗出,甚至发生溃疡,因此出现腹泻。如果宝宝属于感染性腹泻,最好去看医生。

同时腹泻严重的宝宝还有可能引起脱水或电解质紊乱,因此需要口服补液盐。当腹泻停止后也不能放松,还需要遵医嘱继续服药,以稳定病情。

秋季腹泻是一种消化道综合征,多发于两岁以下的婴幼儿。轮状病毒是秋季腹泻的病原,传染性强,多系接触性传染,亦可通过呼吸道传染。有明显的季节性,秋冬季流行,每年8月至来年1月之间是小儿秋季腹泻的高发期。

由于幼儿胃肠道功能发育不成熟,酶活性较差,营养需要量相对较高,胃肠道负担重,而幼儿各项生理系统功能发育不够成熟,调节功能差,免疫功能相对不够成熟,抵抗力较差,所以很容易发生腹泻。要是宝宝突然发热,体温升到38℃至40℃,合并上呼吸道症状,如:流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳等不适,继而出现频繁呕吐、腹泻,大便呈水样,很可能宝宝已感染上秋季腹泻,应及时到医院就诊。

预防秋季腹泻,要注意清洁卫生,特别是饮食卫生十分重要。比如在喂养宝宝前用水洗烫餐具,不让宝宝吃生冷食物或不干净的食物,饮食营养要全面,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品、优质动植物蛋白。勤洗用具、衣被,玩具要清洗消毒等。另外,父母要根据气候变化注意孩子衣服的增减,年幼的宝宝尤其要注意腹部保暖。搞好环境卫生,注意室内通风。在秋季腹泻高发季节,尽量少带宝宝到人多的地方,避免接触传染源。每年给孩子接种一次疫苗,可预防感染。

本病主要发生在婴幼儿,其内因特点:

(1)胃肠道发育不成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重。

(2)易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱。

(3)神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。

(4)细胞外液占比例较高,水分代谢旺盛,调节功能差,较易发生体液、电解质紊乱。

(5)免疫功能不完善,容易感染。

(1)消化道内感染:

易发生在人工喂养儿。

感染途径:

致病微生物随污染的食物或水进入小儿消化道。

病毒通过呼吸道或水源感染。

接触成人带菌(毒)者。

(2)消化道外感染:

常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等,年龄越小者越多见。

引起腹泻的原因:

(1)肠道外感染引起消化功能紊乱

腹泻一般是指每天大便次数增加或排便次数频繁,粪便稀薄或含有黏液脓血,或者还含有不消化的食物及其他病理性内容物。

腹泻根据发病原因,一般可以分为感染性和非感染性两种。

感染性腹泻:可由病毒(以轮状病毒、诺如病毒为最多),细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起。其中轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病因。一般会有发热、呕吐、精神不振等伴随症状。

非感染性腹泻:比较简单,比如喝了凉水,吃了凉的食物,或者是对某些食物不耐受,如过敏或食物中毒等引起的腹泻,这类腹泻大便检查不会出现特别的表现。这类腹泻不伴发热,偶有呕吐。

过敏性腹泻,在进食一定食物数小时至1-2天内出现,会有反复,与进食明显相关。气候原因,往往与变天、换环境等有关。

1.生冷刺激食物:如生冷瓜果、冷牛奶、凉开水等;生冷食物会加重宝宝拉肚子的病情。

2.导致腹胀的食物:黄豆、豆腐、豆浆、绿豆、赤豆等会使肠内胀气,使腹泻加重,需忌食。过多的牛奶也会使肠胀气,应予以适当限制。

3.粗纤维多的食物:如西瓜、生梨、青菜、芹菜、菠菜、柚子、广柑等含有纤维素较多,即以加速宝宝肠蠕动,很可能加重宝宝腹泻的情况,需忌食。

4.高脂食物:因腹泻时消化能力降低,多脂奶粉、奶油、肥肉、油酥点心等高脂肪类食物,常因脂肪未消化而导致滑肠,造成宝宝腹泻不止。

5.高蛋白食物:鸡蛋、鸭蛋、肉末等含有较高的蛋白质,这些食物在肠功能己紊乱的肠道内易发酵腐败,很可能加重宝宝腹泻,故少食。

患腹泻的婴儿,在饮食上必须及时进行调整,停止进食高脂肪和难以消化的食物,以减轻胃肠负担,逐渐恢复消化功能。所以婴儿腹泻要喝脱脂奶。可让婴儿既补充优质蛋白质,又能防止脂肪摄入过多而产生滑肠,有利于补充营养,又易为婴儿肠道消化吸收。

起病可缓可急,轻症仅有胃肠道症状,食欲不振,偶有呕吐,大便次数增多及性状改变;重者大便次数要达一天十余次,甚至几十次,大便可呈水样、糊状、粘液状,有的可解脓血便,同时可出现较明显的脱水和电解质紊乱和全身中毒症状(如高热、烦躁、精神萎糜等)。

尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体,各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收,可中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用,比牛乳及母乳代用品优越得多。除患结核、心肾及其他慢性疾病外,均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法,做到定时哺乳,避免在夏季及小儿有病时断奶。母乳喂养可预防小儿腹泻。

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