小儿甲状旁腺功能减退症应该做哪些检查

甲状旁腺功能减低症(hypoparathyroidism)简称甲旁低。是由于甲状旁腺发育不全，激素分泌不足，代谢与合成障碍，或功能障碍，或结构异常缺乏生理功能，靶器官受体异常对PTH不敏感所引起。临床上以低血钙、手足搐搦和高血磷为其特点，下面就和小编一起去了解一下小儿甲状旁腺功能减退症应该做哪些检查。

1.钙检测 血清钙可低至1.25～1.75mmol/L(5～7mg/dl)，24h尿钙排泄量减少，常在20～30mg以下。

2.血生化检测 血清磷常高达2.26～3.88mmol/L(7～12mg/dl)，碱性磷酸酶正常或减低。1,25(OH)2D3减低。在肾功能正常情况下，为使以上数值准确，应排除因饮食或其他因素干扰，应在定钙定磷饮食三天后测定才可靠。

3.血清放免测定PTH iPTH减低，如检测技术成熟、PTH增高，很可能为假性甲旁低，当iPTH低时也应根据临床和血清钙、磷指标综合分析诊断。

4.心电图检查 可见心动过速，Q-T间期延长，S-T段延长，伴异常T波。

5.头颅X线或头颅CT检查 头颅X线摄片约有20%显示基底节钙化，少数病人尚有松果体及脉络丛钙化;CT扫描较之X线摄片更敏感，能更早及更多地发现颅内钙化灶。

6.骨X片检查长骨可见骨密度增高，手骨片可见到掌骨骨密度增加。

7.脑电图 惊厥发作时可有弥漫慢波或棘-慢综合波，亦可有顶枕区单个尖波，血钙升高后恢复正常。可见广泛性慢波，长期病人造成脑电图不可逆病变。应与癫痫、低血镁鉴别。

8.尿液检查 尿钙与尿磷减少甲旁减所致的尿钙减少，较之软骨病的尿钙减少为轻，因为前者系继发于血钙降低，而后者血中PTH大多增高，可促使肾小管对钙的重吸收。因PTH能抑制肾小管对磷的重吸收，故PTH不足时尿磷的重吸收增加而排磷减少。

尿中cAMP降低尿中的cAMP是PTH的一项功能指标，因此，甲旁减患者尿中的cAMP大多低于正常。

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责任编辑:张小付