我们应该如何治疗好老年人肺脓肿

老年人肺脓肿是非常可怕的一种疾病，因为老年人肺脓肿容易出现一些并发症，而这些并发症都是对我们身体威胁很大的，例如老年人肺脓肿容易并发出脓气胸和脓胸以及咯血这样的症状出来，那么我们应该如何治疗好老年人肺脓肿呢？

1.抗生素治疗

(1)药物选择：对吸入性肺脓肿，主要为厌氧菌感染，药物选择见表2。

对于非厌氧菌感染引起的肺脓肿治疗，应根据感染病原体选择用药，如革兰阴性菌感染可选用第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢西丁)或第三代头孢菌素(头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮)、氟喹喏酮(氧氟沙星、左氧氟沙星)，必要时可联合使用氨基糖苷类抗生素(如阿米卡星);如为耐甲氧西林的葡萄球菌引起，可选用万古霉素;如为阿米巴原虫引起的肺脓肿，应选用甲硝唑治疗。

(2)药物治疗时间：为4～8周，或更长，至X线胸片显示脓肿愈合。

2.痰液引流

对一般情况较好者，可采用适当的体位引流，辅以雾化吸入。纤维支气管镜吸痰对引流有一定帮助，但不能反复使用。

3.其他治疗

支持疗法，加强营养，纠正贫血，以及支气管扩张剂、祛痰剂解痉祛痰。

4.外科治疗

经有效的抗生素治疗，大多数患者可治愈，少数治疗效果不佳，可考虑手术治疗。外科手术适应证主要为：病期超过3个月，经内科治疗无好转;慢性肺脓肿突发大咯血，经药物治疗无效;有支气管阻塞，感染难以控制以及不能排除肺部肿瘤者。伴有支气管胸膜瘘或有脓胸，反复抽液冲洗疗效不佳者，也应行手术治疗。

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责任编辑:张小付