小儿急性阑尾炎治疗有哪些

小儿急性阑尾炎治疗有哪些？小儿急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症，由于幼儿无法准确表达“疼痛”的概念，给诊断增加了困难，因此，对于诊断小儿急性阑尾炎的方法，大家就可以参考下面的内容来了解。

小儿急性阑尾炎可采用以下方法进行适当治疗：

1、手术治疗

小儿急性阑尾炎的基本治疗方法是早期手术，彻底切除阑尾。但是否需要手术还必须根据患儿的年龄、病变类型、程度及全身情况而决定。对单纯性阑尾炎保守治疗1～2天无恶化，或腹膜炎已趋好转、局限及形成阑尾脓肿者不宜手术，先采用中、西药保守综合疗法。在保守治疗时，应严密观察病情的发展，如体温上升，压痛范围扩大，或已形成的脓肿张力加大，均须立刻手术。对化脓性、坏疽性、梗阻性阑尾炎在3天以内者，均宜尽早手术治疗。

在给患儿做手术之前，必须先改善患儿的一般情况，包括矫正脱水及电解质失衡、退热、抗生素的应用等。如患儿有腹胀则需要进行胃肠减压。手术以阑尾切除为主。如果有腹腔积脓，特别是有坏死组织者需同时作腹腔引流。若局部浸润粘连严重，则只进行引流，不作阑尾切除。但应通知家长于2～3个月后再行阑尾切除术，以防复发。

2、非手术治疗

非手术治疗即保守疗法，主要是针对单纯性阑尾炎或腹膜炎已趋于好转、局限及形成阑尾脓肿的患儿。在保守治疗的同时需密切关注孩子的情况进展情况，观测患儿的各项生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压及腹部压痛的变化等，一旦出现异常情况仍需立即开腹手术治疗。

常见的非手术治疗方法包括

3、药物治疗

包括中药和西药。西药最常用的是抗生素：如青霉素、氯霉素、庆大霉素及甲硝唑（灭滴灵）等，以控制革兰阳性、阴性及厌氧细菌。

除了以上治疗方法外，中医治疗小儿急性阑尾炎的方法也极为常见，具体方法如下

4、中医药物治疗

处方1：赤芍9g、公英30g、丹皮9g、大黄9g（后下）。多用于卡他性阑尾炎

处方2：桃仁9g、连翘15g、、银花30g、炒山甲9g、炒皂刺9g、公英30g、赤芍15g败酱草30g、大黄9g（后下）、生石膏30g（发热时用）。多用于阑尾脓肿。

加减法

（1）高热加生石膏、紫雪、人工牛黄、大青叶。

（2）纳呆、湿热、苔腻加藿香、佩兰薏米

（3）恶心呕吐加竹茹、生姜、生半夏；

（4）腹痛加元胡、川楝子、桃仁、川芎

（5）便秘加芒硝、元明粉；

（6）腹胀加枳壳、厚朴、炒莱菔子。

（7）弛张热加柴胡、黄芩、芥穗。

5、针刺疗法

作为辅助疗法。主穴为足三里或阑尾穴，结合临床症状可配其他穴位如上脘、天枢、合谷等。

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责任编辑:张小付