小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻原因有哪些

小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻原因有哪些？小儿消化道异物引起的急性肠梗阻以粪块堵塞为主。偶然也有误吞异物或食用不能消化之食物引起。小儿特别是幼儿喜欢将其玩具及身边的各种东西放入口内，可因逗笑哭闹误将异物吞入消化道内，因此小儿消化道异物较成人常见。粪石梗阻，多因小儿有不良排便习惯或食入大量带核的不易消化的食物，使之积聚于小肠或结肠内不能排出，而造成肠梗阻。

小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻原因：

一、发病原因

异物进入胃肠道即为胃肠道异物。凡能通过食管狭窄进入胃肠道的异物，约95%可排出体外。其中食管异物最常见，其次是胃及肠道。消化道异物分为3类

1.外源性

多因小儿将异物含在口中玩耍，不经意吞入消化道。也有因精神异常而吞入者，但在小儿中少见。异物种类很多，按其性质可分为金属性和非金属性两类。金属性的有：钱币、别针、螺钉、首饰、钉子、小刀、缝衣针、图钉、钥匙、证章等；更有甚者还有玩具小汽车、小飞机等。非金属性的有：果核、骨片、钮扣、积木、玻璃、肉团、鱼刺、硬塑料等。有人总结胃镜取出的上消化道异物62件中，金属类23件、玻璃类13件、硬塑料6件、果核9件、肉食团11件。说明了外源性异物的多样性。

2.内源性

此种异物在小儿中罕见。为体内消化道外所产生的。如胆结石，经胆囊-十二指肠瘘进入胃内，或进入肠道。有报告因胆石而引起肠梗阻者。蛔虫团经幽门进入胃或食管，也为内源性异物。

3.消化道内形成性

多因在短时间内食入大量富含纤维的食物、果品、或吞入毛发等，经过消化道和消化液的作用在胃内或肠道内形成的结块。在胃内者称“胃石”，在肠道内者称为 “粪石”。消化道异物的临床表现和处理方法，与异物的性质和嵌顿的部位密切相关。多数异物可顺利排出、少数困难者可试用胃镜取出，只有少数个别病例需外科手术治疗。

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责任编辑:张小付