西医治疗小儿蛔虫性肠梗阻的方法有哪些

蛔虫病是常见的寄生虫病。蛔虫性肠梗阻是蛔虫引起的急腹症之一,病情复杂,来势急剧,在我国小儿急腹症中,占很高的百分率,严重威胁病儿的生命，下面就跟我们一起来了解下西医治疗小儿蛔虫性肠梗阻的方法有哪些？

一、非手术治疗：

1、适应症：

不完全性或早期完全性肠梗阻，全身情况良好者均可先用保守治疗。

2、治疗原则：

解痉、止痛、驱虫。驱虫可用哌嗪等。用阿托品类药物解痉、止痛。

3、具体方法：

(1)解痉：

阿托品口服或肌内注射，使肠管放松，以利于虫体舒展，缓解梗阻。

(2)豆油或花生油：

80～150ml(儿童60ml)口服，可使蛔虫团松解，缓解症状，症状消失后1～2天再驱虫。

(3)驱虫：

哌嗪(驱蛔灵)每天100～150mg/kg，最大量不超过3g，1天剂量1次服下，连用2～3天。

氧气驱虫也可使蛔虫松解。氧气驱虫应在早晨禁食进行，经胃管输入，氧量按100～150ml/岁计算，注入速度不宜太快，总量在20～30min注完。

观察排虫情况如无排虫可重复输氧2～3次。

(4)其他：

禁食、胃肠减压、补液、抗生素抗菌消炎及其他对症与支持疗法。

二、手术治疗：

1、适应症：

如经保守治疗，虫团持久不见消散、虫团较大、坚实并有压痛或腹胀、全腹紧张压痛，疑有肠穿孔、肠坏死，以及肠扭转者，应采取手术治疗。

2、术前准备：

纠正脱水及休克，然后进行手术治疗，根据手术所见进行虫团疏散，切肠取虫，肠切除吻合等手术方式。

3、手术方法：

一般选用单纯肠切开取虫、穿孔修补，若肠管坏死或生机不良即行肠切除。

4、注意事项：

不论单纯取虫或肠切除，均应把蛔虫取尽，不宜将蛔虫挤入结肠，以防蛔虫再次聚集成团造成梗阻。

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责任编辑:张小付