缺血性脑卒中应该如何进行治疗

缺血性脑卒中应该如何进行治疗呢？缺血性脑卒中进入康复期后不得忽视抗血栓治疗，它对促进康复，降低缺血性脑卒中再发意义重大。当前临床应用的抗血小板药主要有阿司匹林、氯吡格雷和双嘧达莫。这些药物都可用于缺血性脑卒中的预防，但应有所选择。

阿司匹林的预防效果可靠，一般采用小剂量，每日75～100毫克，上午8时左右一次顿服。禁忌:主要是活动性溃疡病，其他原因所致消化道出血和具有非甾体抗炎药过敏史的患者。伴有哮喘、神经血管性水肿或休克者应慎用该药。

氯吡格雷亦是缺血性脑卒中预防的一线抗血小板药物。相对而言，氯吡格雷引起上消化道出血的风险要比阿司匹林小，一般用于出血风险较大或有阿司匹林禁忌症患者的预防，每日75毫克，一次顿服。严重肝脏损伤，消化性溃疡伴出血、颅内出血及对该药过敏的患者禁用该药。

双嘧达莫的抗血栓效应不如阿司匹林和氯吡格雷，长期应用有心脏“窃血” 而引发心绞痛及心肌梗死的风险。故一般不将双嘧达莫作为心脑血管病预防的一线药物，可短期应用或与阿司匹林联用，每次25～50毫克，一日3次，饭前口服。凡有心梗病史的低血压病人禁用该药。

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责任编辑:张小付