老人肺心病如何做好康复训练

当老人患者出现长期的咳嗽、气喘等症状时，就会导致肺动脉的压力逐渐增高，从而加重心脏的负担。随着时间的推移，心脏的压力会越来越重，当超过心脏代偿能力时，就会造成心脏损伤，发展成为慢性肺源性心脏病，那肺心病老人该如何护理呢？给病人较为理想的饮食搭配是荤素油搭配、菜肉搭配，多吃含维生素C和维生素E的水果、肝，可适量吃些瘦肉、鸡蛋，但不宜过多，以免增加肾脏负担；不滥用抗生素，病情好转且稳定后应停用抗生素。不应长期服用抗生素，以免出现耐药性或发生其他病菌的感染；病人应根据个人情况，作一些适当的活动，以提高机体的抗病能力。例如清晨散步、打太极拳、做深呼吸运动，那么老人肺心病如何做好康复训练呢？

1、腹式呼吸法即膈肌运动锻炼。方法是患者平卧位或坐位或立位，两手分放胸、腹部，吸气时用鼻吸入，腹壁尽量突出，膈肌收缩，呼气时腹部内收，用口呼出医学 教|育网搜集整理。要求呼吸频率7-9次/分，每日早、中、晚各练1次，5-10分/次。呼吸过程中吸气是主动的，呼气是被动的（呼气时间延长并缩唇）。通过深而慢的腹式呼吸锻炼可降低呼吸频率，从而降低呼吸肌对氧及能量的消耗。

2、缩唇呼吸法：呼气时将口唇略微缩小，徐徐将气体呼出以延长呼气时间2-3倍，这样可以使在呼气相时增加口腔和气道压力，防止小气道过早陷闭，减少肺泡内的过多残气。可通过练习减少呼吸频率，增加潮气量，从而改善肺泡的有效通气量，有利于氧气的摄入和二氧化碳的排出。

3、多做上肢锻炼。老年COPD患者上肢运动耐力差，可通过做上肢体操如太极拳、气功锻炼胸大肌、胸小肌等辅助呼吸肌群。

4、放松训练：老年COPD患者因长期缺氧气促，常常会感到紧张，力不从心，情绪低落，而不利于呼吸肌的康复训练。放松训练的目的一是为了解除恐惧和焦虑不安；二是使患者肌肉放松，精神放松，减少不协调呼吸，建立有效的呼吸方式。放松训练可以在家中进行。在光线昏暗的房间，采取舒适的体位，可坐可卧，打开录音机放轻松柔和的音乐，心身得到充分放松和休息。

5、器械锻炼。阻力呼吸装置（肺得康——肺气肿康复治疗器），同时配合深慢腹式呼吸和缩唇呼吸进行呼吸康复锻炼。方法是吸气时将中狮肺得康吸纳器吸嘴尽可能深地含入口中，缓慢用力吸气，自我调节吸气流速，一般初始时流量浮标在所达目标处2-3秒，然后将吸纳器从口中拿开，缩唇呼气，呼气时间延长，吸呼之比约为1：4，周而复始进行。锻炼时间为每次15分钟，每日2-3次，每锻炼医学教|育 网搜集整理一周左右调整一次流速标定尺。这样患者在锻炼呼吸肌的同时，锻炼并改变了呼吸方式，省时而且易于掌握。

6、呼吸体操锻炼，将放松训练、上肢锻炼和呼吸锻炼融为一体，易于掌握，便于练习，提高了患者的锻炼兴趣。另外游泳、唱歌等都对肺功能康复有帮助。康复锻炼贵在自觉、主动、持之以恒，才能取得良好的效果。

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责任编辑:张小付