老人便秘如何做好康复训练

老人便秘要养成定时排便的习惯，可晨起饮用凉开水促进排便，避免抑制便意；平时多食用含纤维素多食物和多饮水，避免久坐不动、多做放松性运动，调节好情绪和心理状态，老年便秘该如何护理呢？多吃产气的食物，如豆类、薯类、萝卜、洋葱、豆芽、韭菜等食物，可刺激肠蠕动，缩短食物通过肠道通过的时间，促进排便，多选用润肠通便的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶等食物，使粪便变软，便于排泄；用富含粗纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等。粗纤维可增加食物残渣，刺激肠壁促进肠道蠕动，下面来看看老人便秘如何做好康复训练吧？

1.合理安排饮食：增加水分和纤维含量高的食物，多食蔬菜水果，少量多餐，减少高脂肪高蛋白食物的大量摄入。严重便秘者遵医嘱给予药物等处理，必要时给予胃肠减压，肛门排气，静脉补充营养。

2.定时排便：根据患者既往的习惯安排排便时间，养成每日定时排便的习惯，通过训练逐步建立排便反射，一般在每日早餐后30分钟内进行排便活动。

3.促进直结肠反射的建立：手指直肠刺激可缓解神经肌肉痉挛，诱发直肠肛门反射，促进结肠尤其是降结肠的蠕动。具体操作：食指或中指戴指套，涂润滑油后缓缓插入直肠，在不损伤直肠粘膜的前提下，沿直肠壁做环形运动并缓慢牵伸肛管，诱发排便反射。每次刺激时间持续一分钟，间隔两分钟后可以再次进行。

4.排便体位：排便常采用可以使肛门直肠角增大的体位即蹲位或坐位，这样可以减轻护理工作量、减轻心理负担。若不能取蹲位或坐位，则以左侧卧位较好。对于脊髓损伤的患者也可使用辅助装置协助排便。

5.指导患者腹部按摩：指导训练患者排便时，操作者用单手或双手的食指、中指和无名指自腹部右侧沿结肠解剖位置向左环形按摩。从盲肠部开始，依结肠蠕动方向，经升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠做环形按摩，或在乙状结肠部由近心端向远心端做环形按摩，每次5-10分钟，每日两次。

6.指导患者增强腹肌运动：患者坐于坐厕或卧床患者取半卧位，嘱患者深吸气，腹部往下用力做排便运动。

7.指导患者盆底部肌肉运动：患者平卧，双脚并拢，双膝屈曲稍分开，轻抬臀部，缩肛、提肛10-20次/组，每日练习4-6组。

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责任编辑:张小付