呼吸机设置参数和呼吸模式,在某些不同的呼吸机上可能没有或设置更为复杂。上述各项指标,是呼吸机初始设定的基本要求。其中的某些参数必须严格控制,那么,怎样监测呼吸机呢?
呼吸机通气即用人工方法或机械装置的通气代替控制或辅助使病人呼吸,以达到增加通气量,改善气体交替,减轻呼吸功消耗,维持呼吸功能等为目的的一系列措施。那么,怎样监测呼吸机呢?小编今天就来介绍一下这方面的知识。
呼吸机通过不同部位监测气道压力,其根本目的是监测肺泡内压力。常见的测压部位有呼吸机内、Y管处和隆突。测压部位离肺泡越远,测定压力与肺泡压力的差异就可能越大。当病人吸气触发时,呼吸机内压力、Y管压力、隆突压力和肺泡压力依次降低,而当呼吸机送气时,呼吸机内压力、Y管压力、隆突压力和肺泡压力依次升高。只有当气流流率为零时,各个部位的压力才相同。900C呼吸机的测压部位在呼吸机内,而Newport和Drag呼吸机的测压部位在Y管。
呼吸机对气道压力的监测包括:
1.峰值压力 峰值压力是呼吸机送气过程中的最高压力。容量控制通气时,峰值压力的高低取决于肺顺应性、气道阻力、潮气量、峰值流率和气流模式。肺顺应性和气道阻力类似的情况下,峰值流率越高,峰值压力越高。一般来说,其它参数相同的情况下,采用加速气流时的峰值压力比其它气流模式高。压力控制通气时,气道峰值压力水平与预设压力水平接近。但是,由于压力控制为减速气流,吸气早期为达到预设压力水平;呼吸机提供的气体流率很高,气道压力可能略高于预设水平1~3cmH20。
2.平台压力 平台压力为吸气末屏气0.5秒(吸气和呼气阀均关闭,气流为零)时的气道压力,与肺泡峰值压力较为接近。压力控制通气时,如吸气最后0.5秒的气流流率为象则预设压力即为平台压力。
3.平均压力 平均压力为整个呼吸周期的平均气道压力,可间接反映平均肺泡压力。由于呼气阻力多高于吸气阻力,平均气道压力往往低于肺泡平均压力。
4.呼气末压力 呼气末压力为呼气即将结束时的压力,等于大气压或呼气末正压。当吸气延长、呼气缩短时,呼气末肺泡内压仍为正压,即产生内源性呼气末压力,此时,呼气末的气道压力和肺泡压力不同。因此,吸气末气道压力高于肺泡内压力,与气道对气流的阻力有关,而在呼气末,如气道压力低于肺泡内压力,则与内源性呼气末正压有关。
呼吸机监测哪些指标?
①呼吸频率、潮气量及每分通气量(MV)。
②气道压力和气道阻力。
③肺顺应性。
④肺内分流和死腔通气。
以上就是佰佰安全网小编为大家介绍怎样监测呼吸机的知识,希望家有老人的朋友们,在知道老人上呼吸机有什么好处的基础上,依据佰佰安全网老人疾病安全小知识库的指引科学使用呼吸机,让患病老人更安全,更早减轻病痛的折磨。
责任编辑:刘梅
2023.01.03 23:11:33
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2022.12.29 21:26:07
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