结核药物副作用会消失吗

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结核药物副作用有的人可能在服药半个月左右慢慢消失，但每个人是不一样的。肺结核的治疗需要联合，长疗程服药。在临床上，肺结核副反应的发生率是相当的高的，这就需要我们很好的去认识它，处理它。

抗结核药物的副作用及处理方法：

出现以下的副作用的时候，必须停药。如：过敏性休克，紫癜，流感症候群，高热，黄疸，急性尿闭，精神障碍，剥脱性皮炎，皮疹。除轻度的可自行消退的皮疹可考虑加用抗过敏药同时观察。其它反应不能再试用药物，以防出现其它严重的不可预测的副作用。

１、肝功能损伤：最常见的副作用，常表现为胃肠道反应，如恶心，呕吐，或者黄疸，或无反应。除了乙胺丁醇，阿米卡星基本不损伤肝功能以外，其余药物均可造成肝功能损伤。严重程度(从重到轻)依次为：利福平，吡嗪酰胺，异烟肼，对氨基水杨酸钠，劳亭，左氧氟沙星，克拉霉素等等。肝功能转氨酶高出两倍(谷丙，谷草正常为40)利福类药物及吡嗪酰胺必须停用，大于3倍或者出现黄疸所有抗结核药物必须停用，同时加强保肝治疗。

２、过敏：也很常见，包括药物热，皮疹，皮肤瘙痒，流感症候群。较严重过敏必须停药，过敏状态消除后需逐个药物小剂量试用，轻度过敏可服用抗过敏药物观察。出现过敏情况的时候，不论轻重，绝大部分的时候，需要到医院，听从医师的指挥，很多时候需要住院治疗观察。

３、胃肠道反应：可导致的药物基本同肝功能损伤。但复查肝功能正常，这个时候需要加强止吐保胃治疗，严重需考虑停药或换药，谨遵医嘱行事，切莫自作主张。

４、周围末梢神经炎：表现为四肢末端麻木，针刺感等等。这个主要是异烟肼所致，出现时候考虑加用维生素B6对抗。一般5-10mg/日。大剂量异烟肼时，可以加至30-100mg。

５、视神经损伤：表现为视力下降，视物疲劳，眼干涩，异物，酸胀，视物模糊，近读力差，视野变小，视色差等等。主要由乙胺丁醇导致，可造成不可逆的损伤，甚至失明。出现后可立即停用乙胺丁醇，加用维生素B6，烟酰胺，血管扩张药物，一般可在2-6个月，逐渐恢复。

６、听力下降，前庭功能损伤，肾功能损伤：表现为眩晕，共济失调，肾功能指标上升等，主要由于链霉素，阿米卡星，卷曲霉素类药物导致，一旦出现必须停用此类药物。

７、关节酸困：多由于吡嗪酰胺所致的高尿酸血症所致，沙星类药物亦可导致此类表现，多喝水加快排泄可减轻。

８、血常规白细胞降低：严重可导致骨髓抑制，常见有利福类药物，链霉素，左氧氟沙星等等，给予升白细胞对症治疗。

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责任编辑:郑旭冰