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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 结核药物副作用

治疗肺结核药物副作用:

1、异烟肼(雷米封)服用后可出现厌食、恶心、轻度腹痛等,它对肝脏的影响多无自觉症状,可有谷丙转氨酶升高,个别病人可发生黄疸。黄疸常常发生在用药后1~2个月时,出现黄疸或肝功异常的发生率为4%~10%。一旦出现则应停药,通常停药后1~8周黄疸消失,肝功能异常也逐步恢复正常。

2、利福平开始服用本品时对消化系统的不良反应常表现为恶心、胃痛、食欲不振等。对肝脏的损害较多见。本品对肝脏的损害可能是毒性的或过敏性的。在服用本品过程中一旦出现前驱症状,应立即停药,并到医院检诊治疗。

3、乙胺丁醇服用本品可引起恶心、呕吐、腹痛、纳差等,但发生率极低,仅为1%,有的患者出现黄疸性及非黄疸性肝脏病变,但鲜见。

结核药物副作用的症状:

1、肝损伤

较易引起肝损伤的药物:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,对氨基水杨酸。

肝损伤为抗结核药物最常见的副作用,常表现为胃肠道反应,如恶心,呕吐,或者黄疸,当异烟肼与利福平合用时肝损伤的发生率明显增高,常规剂量的抗结核药物往往导致转氨酶一过性增高,但当转氨酶大于正常值3倍以上或者出现黄疸时,所有抗结核药物必须停用,同时加强保肝治疗。目前研究表明,抗结核药物导致肝损伤的机制可能与细胞色素P4502E1及谷胱甘肽转移酶基因的多态性有关。

2、胃肠道反应

反应较明显的药物:对氨基水杨酸,吡嗪酰胺,利福平。

在确定为胃肠道反应前,需首先排除为肝损伤所致的胃肠道症状,主要表现为上腹部不适,胃纳差,恶心、呕吐,腹泻等。

抗结核药物副作用预防措施:

出现以下的副作用的时候,必须停药。如:过敏性休克,紫癜,流感症候群,高热,黄疸,急性尿闭,精神障碍,剥脱性皮炎,皮疹。除轻度的可自行消退的皮疹可考虑加用抗过敏药同时观察。其它反应不能再试用药物,以防出现其它严重的不可预测的副作用。

1、肝功能损伤:最常见的副作用,常表现为胃肠道反应,如恶心,呕吐,或者黄疸,或无反应。除了乙胺丁醇,阿米卡星基本不损伤肝功能以外,其余药物均可造成肝功能损伤。严重程度(从重到轻)依次为:利福平,吡嗪酰胺,异烟肼,对氨基水杨酸钠,劳亭,左氧氟沙星,克拉霉素等等。肝功能转氨酶高出两倍(谷丙,谷草正常为40)利福类药物及吡嗪酰胺必须停用,大于3倍或者出现黄疸所有抗结核药物必须停用,同时加强保肝治疗。

肺结核药物副作用的缓解方法:

目前临床常用抗结核一线药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,二线药物有对氨基水杨酸、利福喷汀、丙硫异烟酸等,大多有药物不良反应。肺结核这种疾病需要长期用药。药物就会给肺结核患者身体带来一些副作用。

临床上治疗肺结核的抗结核药物肝功能损伤:最常见的副作用,常表现为胃肠道反应,如恶心,呕吐,或者黄疸,或无反应。除了乙胺丁醇,阿米卡星基本不损伤肝功能以外,其余药物均可造成肝功能损伤。严重程度(从重到轻)依次为:利福平,吡嗪酰胺,异烟肼,对氨基水杨酸钠,劳亭,左氧氟沙星,克拉霉素等等。

肝功能转氨酶高出两倍(谷丙,谷草正常为40)利福类药物及吡嗪酰胺必须停用,大于3倍或者出现黄疸所有抗结核药物必须停用,同时加强保肝治疗。

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