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头孢类药物,是临床应用较为广泛的一类抗生素,由于其具有抗菌谱广、抗菌活性强、毒副作用低等优点,受到临床医生的青睐。但随着这类药物的广泛应用,许多不良反应也浮出水面。

在使用头孢类药物期间饮酒,如果出现面部潮红、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、嗜睡、胸闷、心悸、视觉模糊等反应,甚至出现血压下降、呼吸困难、意识模糊、休克等严重症状,很可能是因为头孢类药物与酒精反应所致的“双硫醒样反应”。

双硫醒样反应,又称戒酒硫样反应,是急诊室里经常遇到的一种急症,是在应用某些药物(如头孢菌素类)治疗期间,饮酒或应用含乙醇药物引起的反应,患者在饮酒后即刻就可出现反应,不论啤酒、白酒、黄酒、果酒等均可引起,有的患者甚至用酒精消毒皮肤也会发病,对酒精敏感者尤为突出。

小编了解到,吃头孢喝酒的双硫仑样反应症状表现包括胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面色潮红、多汗、恶心、呕吐、嗜睡、恍惚,严重者甚至会发生过敏性休克,血压下降,并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。

双硫醒样反应是医学里面急诊室经常遇到的一种急症,是在应用某些药物(如头孢菌素类)治疗期间,饮酒或应用含乙醇药物引起的反应,患者在饮酒后即刻就可出现反应,不论啤酒、白酒、黄酒、果酒等均可引起,有的患者甚至用酒精消毒皮肤也会发病,对酒精敏感者尤为突出。

“双硫仑样反应”一般可自行消退,不需特殊处理,停用酒精后症状减轻或消失;如果出现严重戒酒硫样反应时,要到医院请医生采取措施,进行相应的治疗。药师提醒,服用头孢类期间及用药后一周内都要尽量避免饮酒,避免使用含有酒精的食品,如调味汁、发酵的食醋等。

小编了解到,一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用含乙醇制品,轻者可自行缓解,较重者需吸氧及对症治疗。治疗上可洗胃排除胃内乙醇,减少乙醇吸收,静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理,静脉输注葡萄糖液、维生素 C 等进行护肝治疗,促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者需改善冠脉循环,血压下降者可应用升压药,数小时内可缓解。

患者就诊后边抢救边询问病史,立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。对休克的患者迅速建立静脉通路,快速补充晶体液,必要时给予多巴胺等升压药,积极治疗以缩短低血压期。对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护,严密观察心率、心律的变化。对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查,以排除多种疾病共存而延误治疗。

佰佰安全网小编了解到,一旦出现双硫醒样反应,要记住以下四点建议。

1、就地处理

立即停止饮酒,催吐,有条件时洗胃。保持呼吸道通畅,清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。头偏向一侧,以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。

2、一般处理

吸氧、卧床休息,观察生命体征,测量血压、脉搏、呼吸。查心电图或心电监护和观察脉搏血氧,进行必要的辅助检查。

3、药物治疗

建立静脉通道,给予静脉滴注5%-10%葡萄糖 500mL-1000mL,加入维生素C2g-4g、维生素B60.2g-0.4g、地塞米松 5mg-10mg,可加速乙醇氧化。静脉注射和滴注纳洛酮0.4mg-0.8mg可拮抗乙醇作用。H2受体阻滞剂、抗组胺药物可改善症状。

4、对症处理

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