晚期产后出血的处理原则

晚期产后出血的处理原则是什么?晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。产后大出血有多严重?一起和佰佰安全网看看吧。

晚期产后出血的处理原则主要包括以下内容：

1.少量或中等量阴道流血：应给予广谱抗生素、子宫收缩剂及支持疗法。

2.疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全静脉通道输液、备血及准备手术条件下刮宫，操作应轻柔，以防子宫穿孔。刮出物送病理检查以确诊。

3.疑剖宫产子宫切口裂开：仅少量阴道流血也应住院，给予广谱抗生素及支持疗法，密切观察病情;多量阴道流血可行剖腹探查。切口周围组织坏死范围小、炎症反应轻微，行清创缝合及髂内动医`学教育网搜集整理脉、子宫动脉结扎止血或行髂内动脉栓塞术。组织坏死范围大，酌情做低位子宫次全切除术或子宫全切除术。

4.肿瘤引起的阴道流血，应做相应处理。

临床表现

1.胎盘残留

第3产程处理不当，过早牵拉娩出胎盘，如有大块胎盘缺损或副胎盘残留在宫腔内而未能及时发现，残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉。当其坏死脱落时，其基底部血管破裂出血。临床表现常为红色恶露时间延长，反复出血，甚至突然大出血，失血性休克，多发生于产后10天左右。妇科检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可见残留组织堵塞宫口，患者可伴有发热。

2.胎膜残留

可引起晚期产后出血。主要表现为持续性红色恶露时间过长，大出血少见。

3.蜕膜残留

正常蜕膜组织多于产后1周内脱落，并随恶露排出。子宫畸形，如双子宫、双角子宫等，蜕膜容易剥离不全而长时间残留，影响子宫复旧，容易继发子宫内膜炎，导致晚期产后出血。好发于产后两周左右。

一定要注意观察产妇的健康，一旦发现异常要及时地治疗，全力配合医生，掌握基本的孕婴安全小知识。

责任编辑:慕丹萍