晚期产后出血常见原因

晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血常见原因是什么?产后大出血有多严重?一起和佰佰安全网看看吧。

1、胎盘、胎膜残留

最常见的病因，多发生于产后10日左右，黏附在子宫腔内的小块胎盘组织发生变性、坏死、机化，可形成胎盘息肉。当坏死组织脱落时，基底部血管开放，引起大量出血。

2、蜕膜残留

产后一周7天内正常蜕膜脱落并随恶露排出，若蜕膜剥离不全或剥离后长时间残留在宫腔内诱发子宫内膜炎症，影响子宫复旧，可引起晚期产后出血。

3、子宫胎盘附着部位复旧不全

胎盘娩出后，子宫胎盘附着部位即刻缩小，可有血栓形成，随着血栓机化，可出现玻璃样变，血管上皮增厚，管腔变窄、堵塞，胎盘附着部位边缘有内膜向内生长，内膜逐渐修复，此过程约需6-8周。如果胎盘附着面复旧不全，可是血栓脱落，血窦重新开放，导致子宫大量出血。

4、感染

以子宫内膜炎为多见，炎症可引起胎盘附着面复旧不全及子宫收缩不佳，导致子宫大量出血。

5、剖腹产手术子宫切口裂开

多见于子宫下段剖腹产横切口两侧端，其主要原因有感染与伤口愈合不良。

(1)子宫切口感染：①子宫下段切口里阴道口较近，增加感染机会，细菌感染宫腔;②手术操作过多，尤其是阴道检查频繁，增加感染机会;③产程过长;④无菌操作不严格。

(2)切口选择过低或过高：①过低，宫颈侧以结缔组织为主，血液供应较差，组织愈合能力差;②过高，切口上缘宫体肌组织与切口下缘子宫下段肌组织厚薄相差大，缝合时不易对齐，影响愈合。

(3)缝合技术不当：出血血管结扎松弛，尤其是切口两侧血管回缩，形成血肿;有时缝扎组织过多过密，切口血循环供应不良，均影响切口愈合。

以上是小编整理的晚期产后出血的原因，家人要积极的预防，保护产妇的健康，学习基本的孕婴安全小知识。

责任编辑:慕丹萍