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老人脑出血怎么治疗

2018-05-19 15:49:13 来源: 佰佰安全网 1854人阅读
导语:

脑出血发病早期,病人往往神志较为清醒,但多数人会有强烈呕吐、头疼的症状表现,病情也会在短时间内迅速加重。 那么老人脑出血怎么治疗呢?

老人脑出血怎么治疗

由于老年人随着年龄的增长,各脏器及其功能会逐渐出现老化和减退,整体体力和抗病能力日趋下降,再加病前心、肝、肾、肺等主要脏器的伴发病多,病发后各类并发症多,一旦发生脑出血病情多较危重和复杂,因此在重视全局下如何突出个体化的救治就显得更为重要,稍有延误或不慎就会影响疗效甚至病人的生命安全。 那么老人脑出血怎么治疗呢?下面就随佰佰安全网一起来了解相关知识,希望可以给您带来帮助。

按病人发病时的状态区别,家属可采取不同的紧急应对措施。对于意识清醒的患者,要先稳定其情绪,不要让他着急。如果此时身边有血压表,可以先给患者测量一下血压,如果血压过高(超过220/120毫米汞柱),可以先给其口服些降压药物,以免血压不断升高,进而诱发再度出血。此时可以开车或打车到医院,不一定非要打120。

“但对于意识不清的患者,家属就不要自己送了,必须尽快拨打120,并尽量减少对患者的搬动,将其平躺,头朝一侧歪,以便于患者的呕吐物能尽快排出,防止患者因呕吐而窒息,或产生吸入性肺炎。”

开不开刀,要看出血量多少

进入医院后,医生一般会马上给患者做脑部CT。“CT能直观地看到出血部位和出血量,以确定患者的治疗方案并评估治疗效果。 如果CT没有发现出血,那基本就按脑梗塞治疗,如有出血就要及时调整,防止误诊。”

从治疗手段看,脑出血的治疗主要有内科保守治疗和手术治疗(微创和开颅)。任德启指出,选择治疗手段,必须要让患者的创伤尽可能小,得益最大,不能说没创伤就最好。

从一般标准来看,如果患者出血量在20ml以下、肢体功能保存较好,例如胳膊和腿能抬很高,症状又比较轻微,就可以选择内科保守治疗,同时兼用中药活血化淤,促进患者自身将出的血吸收掉即可。但是,如果患者出血部位在小脑,则10ml以上基本就要手术治疗了。

出血量在20~60ml时,则最好选择微创治疗,以加速患者康复。什么是微创治疗呢?通俗来讲,就是用一根直径3毫米的针抵达患处,用置换的方式将患者出的血抽取出来。微创的特点是创伤小、愈合快、恢复快。

“大量数据显示,在出血20~60ml时,微创的疗效最好。另一种是患者出血很少,但其肢体已经陷入瘫痪,那也建议通过手术治疗,因为患者已经有了严重的压迫神经症状,不手术的话恢复过程会很长。此时如果采用内科治疗,恢复会很慢,而且留后遗症的概率大得多。”任德启说。

那么,是不是60ml以上,开颅治疗就效果最好呢?“出血量这么大,说明患者病情已经很严重,此时采取哪种治疗方式风险都很大,必须要由医生综合评估决定,手术与否不能一概而论。”开颅手术的特点是可以精准止血,但创伤比较大,有很多并发症,恢复很慢,不是必须的话,一般不会采取开颅手术。“但对于出血量极大或者是血管瘤等因素引起出血的患者,就不得不选择开颅手术了。”

此外,出于害怕手术诱发二次出血的考虑,对于脑干出血或凝血功能存在障碍的患者,短期内不能进行任何手术,必须先保守治疗,对患者进行稳定。

小编寄语:作为子女,我们也应在生活中多了解如何预防老人脑出血等相关常识,掌握老人疾病安全小知识,才能更好的保护他们的健康。


责任编辑:王小丽

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