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国外通过纵向追踪及横向调查对老年性哮喘进行了多方面研究,结果发现老年性哮喘患者患病率在世界各地并不相同,在不同年代也并不完全一致,但总体研究结果表明老年性哮喘患病率呈上升趋势,但值得注意的是,老年性哮喘的诊断率很低,病死率也在不断的增加。Ford在1958~1968年间调查了11551例哮喘患者,其中60岁以后发生哮喘者占哮喘患者总数的3%;1962年Broder等报告Tecumch地区6995人中,老年性哮喘的患病率为5.3%;1980年dodger等对个各年龄段哮喘的发病情况进行了全面研究,结果显示儿童期哮喘患病率最高,青少年期及青春期患病率开始下降,随后哮喘患病率又开始逐渐上升,直到69岁以上,活动性哮喘在儿童期占8%~10%,青春期大约下降为5.5%,70岁以后又上升到7%~9%;1987年 Evanns等报告美国18岁以下年龄阶段的哮喘患病率为5.7%,18~44岁年龄阶段的哮喘患病率为6. 9%,45~65岁年龄阶段升为9.6%,而65~74岁年龄阶段更增加为10.4%;1989年美国一份设计严谨的流行病学调查表明,60~70岁阶段中,男性和女性的哮喘患病率分别为6.3%和6.4%,70岁以上人群中男性和女性的患病率分别为7.9%和6.4%;1991年Burrows等报告65岁以上人群中,男性哮喘患病率为3.8%,女性哮喘患病率为7.1%,平均哮喘患病率为4.1%;1994年Isoaho等对芬兰64岁以上老年人进行了哮喘患病率的调查,在1196名老年人中,男性哮喘患病率为2.9%,女性哮喘患病率为3.8%。也有报告老年性哮喘更多见于男性,男性占2.1%,女性占1.8%,而 Sidneys等1990年报告在他们肺科门诊患者中70岁以上老年性哮喘患病占门诊患者总人数17%。近年国内对哮喘病的流行病调查结果显示老年性哮喘患病率在上升。

老年人患哮喘临床症状表现为咳嗽、喘息、气短现象,一般患者很少存在有气短喘有数年的咳嗽病史,但是常被忽视,不能及时治疗。随着病情进一步发展,患者呼吸系统器官的减退,很容易导致危重型哮喘甚至呼吸衰竭的发生,应注意提高警惕。

老年人患哮喘症状存在很多并发疾病,像冠心病、糖尿病等,很容易造成病情的误诊误治,老年患者容易合并慢性阻塞性肺气肿,也容易引起混淆,从而导致误诊的发生。除此外,合并呼吸道感染也老年人患哮喘症状之一。

老年患者的病情发作期长,并且由于患者自身抵抗力差,因此在寒冷季节,病情明显加重。患者的缓解期相对较短,自行缓解能力更低,常常会反复发作不退。

老年人患哮喘症状很多,并且容易存在并发症状,给患者的危害很大,生活中要注意正确治疗,对于没有患病的人来说,生活中也要做好相关的防护,远离疾病的困扰。

一、长期吸烟

长期吸烟是老年性哮喘在晚年发病的重要原因之一。已知长期吸烟可以引起气道高反应性(BHR)改变,而BHR是哮喘病的主要病理生理特征之一。Lee报告15例60岁以后发生哮喘的老年患者,其中11例是吸烟者或曾经吸烟者。另有报告老年吸烟者哮喘患病率明显高于不吸烟者。因此吸烟被认为是更重要的致病因素。无论是儿童还是老年,即使在被动吸烟状态也是诱发哮喘病的重要因素之一。一般认为长期吸烟所导致的呼吸道粘膜的理化因素性损伤以及慢性炎症引起的神经纤维暴露可导致气道反应性的增高,加上老年人肺组织弹性下降、呼吸肌相对无力更易发生哮喘病。

二、β-受体阻断剂的应用

老年人由于易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼、所以使用各种β2-受体阻断剂(如心得安、心得静、噻吗心安、美多心安、醋丁酰安等)的机会相对较多,这些药物可以阻断支气管平滑肌的β2-受体使之易于痉挛而诱发哮喘。有研究表明老年与青年一样易受β2-受体阻断剂的影响而引起或加重哮喘,而老年人使用β2-受体阻断剂的机率明显增高,且老年人对气道收缩所诱发的症状不敏感,不易得到及时的诊断及治疗,可造成更严重的后果。长期使用β2-受体阻滞剂也可使其气道内β2-受体功能减退,打破呼吸道原有的受体平衡,使发生哮喘者增多;也有老年青光眼患者为了降低眼压应用噻吗心安溶液滴眼,结果该药吸收后导致致命性的哮喘发作。

哮喘发作时的急救方法一:

1、协助病人取坐位或半卧位休息;或让病人抱着枕头跪坐在床上,腰向前倾。此位置有利病人呼吸。

2、迅速取出家用吸氧瓶,以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。

3、吸入β2受体激动剂类气雾剂:哮喘发作时应立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2~4喷,此后依据病情可以每20分钟重复一次。

4、口服缓释茶碱类药:吸入β2受体激动剂类气雾剂1小时后若仍未能缓解的患者应及时口服缓释茶碱类药,配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右,并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂。

5、吞咽动作:哮喘患者病情发作时如身边无急救药物,可以用力做吞咽动作数次,对有的患者会有所裨益。

老年人患哮喘临床症状表现为咳嗽、喘息、气短现象,一般患者很少存在有气短喘有数年的咳嗽病史,但是常被忽视,不能及时治疗。随着病情进一步发展,患者呼吸系统器官的减退,很容易导致危重型哮喘甚至呼吸衰竭的发生,应注意提高警惕。

老年人患哮喘症状存在很多并发疾病,像冠心病、糖尿病等,很容易造成病情的误诊误治,老年患者容易合并慢性阻塞性肺气肿,也容易引起混淆,从而导致误诊的发生。除此外,合并呼吸道感染也老年人患哮喘症状之一。

老年患者的病情发作期长,并且由于患者自身抵抗力差,因此在寒冷季节,病情明显加重。患者的缓解期相对较短,自行缓解能力更低,常常会反复发作不退。

老年人患哮喘症状很多,并且容易存在并发症状,给患者的危害很大,生活中要注意正确治疗,对于没有患病的人来说,生活中也要做好相关的防护,远离疾病的困扰。

1、哮喘病人衣着宜忌哮喘病人的衣服,也可能成为一种诱发原因。有些病人穿上羊毛衣、鸭绒背心、鸭绒滑雪衫或动物毛皮制成的衣服后,哮喘病顿时发作,一旦脱去,哮喘也就慢慢停息。各种化学纤维如腈纶、氯纶、涤纶等也会引起哮喘。如有的哮喘病人一穿上氯纶内衣,哮喘就发,有的病人则是由于贴身的尼龙衫太紧而诱发。当然,这只发生于少数哮喘病人。

由此可见,如何选择哮喘病人的贴身内衣和保暖衣服,是一个值得注意的问题。一般说,哮喘病人的内衣以纯棉织品为适宜,衣服要光滑、柔软。平整,并尽可能用日光曝晒,同时应根据各人的体质,注意避免用化学纤维衣服。衣服不宜过紧,衣领更应注意宽敞。在夏秋季节,贴身穿的衬衫、长裤,一般不宜选择毛料织物,比如中长纤维等。这种“毛茸茸”的感觉,对有些哮喘病人也可能是一种诱发因素。

1、核桃芝麻方:核桃,黑芝麻。两物捣碎混合,加入一勺蜂蜜、两勺水进行拌匀,放在蒸笼里蒸20分钟,每天早上、晚上分两次饮食,坚持多天会有效果。

2、南瓜方:金南瓜一个,切开顶盖去瓤加入少许姜汁,加适量蜂蜜、冰糖,盖好顶盖,在锅里隔水炖2小时,炖好后可多次分服,这种治疗老年性哮喘的偏方适宜肺、肾两虚的老年性哮喘者。

3、多吃鱼方:鱼肉中含有丰富的微量元素镁,在吃鱼肉中这种物质有助润肺补肺作用,从而缓解哮喘的症状。对于患哮喘严重的病人,可采取阶段性地日食一餐鱼,在吃鱼中要常吃绿色蔬菜,尤其菠菜,也有同样的功效。

4、蒸苹果鸡蛋方:用苹果一个,削下一盖子,挖成苹果盅,将鸡蛋液灌入苹果盅里后盖上,放在蒸笼里蒸20分钟,随后食用,日吃一次,连吃三日,也有治疗老年性哮喘的效果。

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