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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 老人安全 > 老年人腔隙性脑梗死

老人腔隙性脑梗死是挺严重的,该病是脑梗塞的一种类型,系大脑动脉的深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。

腔隙性脑梗塞多发生于50岁以上的中老年人,由于脑组织梗死面积一般较小,临床症状常表现得较轻,如一侧面部和上下肢麻木或无力、言语不清、动作笨拙、行走不稳、头晕、呛咳、乏力、嗜睡、精神不振等。部分患者甚至可以不表现出任何不适症状,而仅在影像学检查时才发现异常。部分患者梗塞在脑干部位,可能会影响生命中枢而导致严重的症状。

临床明确诊断腔隙性脑梗塞主要依靠头颅CT或核磁共振检查,头颅MRI在发病早期就可以显示出脑梗塞的影像,可准确提示腔隙性梗塞灶的位置和范围。头颅CT检查脑梗塞显影时间较晚,一般需要24~48小时才能准确显示出梗塞灶的实际范围。

老人腔隙性脑梗死是有一定危险的,一旦老人得了这种疾病要赶紧进行治疗,争取早日好转。

腔隙性脑梗死是老年人最常见的脑血管疾病。占缺血性卒中的20%,发病高峰年龄在60~69岁男性,多于女性,为女性的2~6倍。白天发病者居多,多数无明显诱因。常见于亚急性和慢性起病症状,一般于12h至3天达到高峰,约20%的患者病前有暂性脑缺血发作表现。

腔隙性脑梗死发生部位、数量、大小等方面的多样性导致其临床表现繁杂。不排除Fisher报道的21种腔隙综合征及腔隙状态,以外尚有人提出应将可逆性缺血发作(如TLAsRIND)和其他可能由于腔隙损害所致的临床综合征。如假性延髓性麻痹腔、隙性痴呆或皮质下动脉硬化性脑病(Binswanger病)列入其中,并有以往认为不存在或罕见的表现不断地见诸文献。

1、高血压:高血压是本病最主要的直接病因,尤其是慢性高血压,超过21.3/12.7kPa(160/95mmHg)时,文献报道高血压在腔隙性脑梗死病人中的发生率为45%~90%,且舒张压升高对本病的影响作用更明显。 高血压导致腔隙性脑梗死有2种可能机制:

①持续性的高血压作用于脑的深穿通动脉或其他微小动脉壁,使血管渗透性增高,凝血功能亢进而抗凝功能减弱,导致微血管壁节段性脂肪透明,变性纤维蛋白坏死及微动脉瘤等改变,致使小动脉阻塞微栓塞形成。

②持续性高血压使脑的基底动脉拉长,深穿通动脉移位血管扭曲,侧行血流进一步减少,而发生缺血性微梗死。

2、动脉硬化:腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。Fisher用连续切片方法观测证实,基底节内囊区腔隙病灶的供血动脉有严重的脑动脉硬化改变,即节段性的动脉结构破坏,纤维素样坏死或血管坏死。其他学者也发现髓质动脉中明显的改变是管壁的透明样增厚,并血管管腔的狭窄,各脑区腔隙性梗死的频度与动脉硬化的程度成正比。

如果多次发生腔隙性脑梗塞,成为多发性腔隙性脑梗塞,同样会出现严重的后果。腔隙性脑梗塞相对伤害较小,原则一定是用药及时以免病情加重,做好二级预防。治疗腔隙性脑梗塞我国唯一二次研发成功的治疗现代中药为首选。降脂抗凝,活血化瘀芳香开窍。坚持用药、饮食调节、康复锻炼、情绪调节、做好家庭护理,控制好血压血脂,只有这些方面全都做到位,病人才以尽早恢复。

与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的治疗类似,一般不用脱水治疗。虽然腔隙性梗死的预后良好,但易反复发作,故预防疾病复发尤为重要。应针对脑血管病的各种危险因素进行积极治疗,作好脑血管病的二级预防。

根据患者年龄、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗;采取支持疗法、对症治疗和早期康复治疗;对卒中危险因素如高血压、糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预,减少复发率和降低病残率。

当然了,老人腔隙性脑梗死是老年人最常见的脑血管疾病,占缺血性卒中的20%,发病高峰年龄在60~69岁,男性多于女性,为女性的2~6倍,白天发病者居多,多数无明显诱因,常见于亚急性和慢性起病,症状一般于12h至3天达到高峰,约20%的患者病前有缺暂性脑缺血发作表现。

腔隙性脑梗死发生部位,数量,大小等方面的多样性导致其临床表现繁杂不一,21种腔隙综合征及腔隙状态以外,尚有人提出,应将可逆性缺血发作(如tlas,rind)和其他可能由于腔隙损害所致的临床综合征如假性延髓性麻痹,腔隙性痴呆或皮质下动脉硬化性脑病(binswanger病)列入其中,并有以往认为不存在或罕见的表现不断地见诸文献。

1、忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进食高脂肪、高热量食物,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉粥样硬化斑块容易形成,最终导致腔隙性脑梗塞后遗症复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油,不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

2、忌肥甘甜腻、过咸刺激、助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入,忌食过多酱、咸菜等。

3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。

4、忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。

老人腔隙性脑梗死是会复发的,该病是脑梗塞的一种类型,系大脑动脉的深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。

腔隙性脑梗塞多发生于50岁以上的中老年人,由于脑组织梗死面积一般较小,临床症状常表现得较轻,如一侧面部和上下肢麻木或无力、言语不清、动作笨拙、行走不稳、头晕、呛咳、乏力、嗜睡、精神不振等。部分患者甚至可以不表现出任何不适症状,而仅在影像学检查时才发现异常。部分患者梗塞在脑干部位,可能会影响生命中枢而导致严重的症状。

临床明确诊断腔隙性脑梗塞主要依靠头颅CT或核磁共振检查,头颅MRI在发病早期就可以显示出脑梗塞的影像,可准确提示腔隙性梗塞灶的位置和范围。头颅CT检查脑梗塞显影时间较晚,一般需要24~48小时才能准确显示出梗塞灶的实际范围。

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