老人高血压

目前我国根据血压水平分为正常血压、正常高值血压和高血压。正常血压为收缩压<120mmHg并且舒张压<80mmHg，正常高值血压为收缩压120-139mmHg，舒张压80-89mmHg，高血压定义为高血压定义为非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，即只要有一项血压数值达到140/90mmHg以上就是高血压，比如血压120/90mmHg和140/80mmHg都是高血压。

需要指出的是血压水平在120-139/80-89mmHg者，虽然尚不能诊断为高血压病，但也不是完全正常的血压，这类人群10年后出现心血管疾病的风险比血压水平在110/75mmHg的人群增加1倍以上。以往研究显示血压水平在120-129/80-84mmHg和130-139/85-89mmHg的中年人群，10年后分别有45%和64%成为高血压患者。所以把血压水平大于120/80mmHg但又未到140/90mmHg者定义为血压高值，就是为了提醒这一人群，应开始注意改善生活方式，减少饮食中钠盐量，增加运动，减轻体重，戒烟限酒等，防止出现高血压病及相关心脑血管疾病。

1、家族遗传:一般认为在引起高血压的比例上，遗传因素占40%。在现实生活中，高血压具有明显的家族遗传性，如果父母均有高血压，其子女发病概率高达46%。大约有60%的高血压患者具有高血压家族遗传史。

2、年纪太大:年龄因素也是引起高血压的原因之一。随着年龄增加，血管弹性变差，血管老化，血管阻力增加，因而血压随之升高。因此，老年人更易发生高血压。老年高血压一部分是由老年前期高血压延续而来，大部分是由于大动脉内膜和中层变性，胶原、弹性蛋白、脂质和钙质含量增加，导致动脉弹性减退，顺应性下降而致。

3、饮食不当:饮食中钠盐摄入过多、低钙、高蛋白、高脂饮食均能引起血压升高，导致高血压的发生。饱和脂肪摄入越高，平均血压水平和患病率也越高。

1、头晕乏力、头痛呕吐

很多高血压发病前，患者会出现浑身乏力、头晕、四肢无力等，整天感觉头脑晕乎乎，伴随着记忆力差等！有的甚至会出现呕吐等现象，都要引起注意！

2、反应迟钝、不敢下脚

当要出现高血压的时候，患者一般反应比较迟钝，身体发轻，走路不敢下脚，腿下发软；有的患者需要扶墙或者需要支撑，才能敢下脚走路！

3、耳朵嗡鸣、听力下降

很多高血压的前兆，会出现耳朵内嗡嗡响，耳鸣现象比较严重！同时，听力好像也不如以前，出现衰退，听声时总会不经意地听不到对方的话语！

4、心慌气短、喘不上气

有的时候，感觉胸口比较闷，心慌气短，喘气好像比较费劲吃力！有时候感觉心脏比较堵，总感觉不那么通透，可能是血液垃圾开始堵塞心脏血管了！

1、老年高血压患者的血压会随着季节、昼夜的变动而变化。如有些老年人的血压在夏季较低而到冬季则较高;在清晨时血压较高而在夜间时血压较低。

2、老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差，更易导致严重的不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快，不应降得太低。

3、老年高血压的症状不典型。由于老年人的反应比较迟钝，有时其血压虽然较高但却无明显自觉症状，因此，很容易被忽视。有些虽有某些症状也不引起重视，相当多的人只是在偶尔体检中才被发现。

4、在血压波动比较大，特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压，随时调整用药量。

1、心血管疾病发生率高

老年人动脉硬化及其扩张能力降低，往往产生单纯收缩期高血压，而舒张压不变或下降，由此导致脉压增大，这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低，是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。

2、与加速动脉粥样硬化有关

冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%，明显高于成年人(20.4%)。收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱，脑卒中的危险就增加35%～40%，冠心病增加20%～25%。

3、心衰发生率高

老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。

老年性高血压患病率很高，约占50%，其中多数为单纯收缩期高血压。老年性高血压是指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg(18．6kPa)和（或）舒张压≥90mmHg(12kPa)者。收缩压与舒张压相差较大，以收缩压升高为主 老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道。

据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，而中老年人的患病率则高达39%。在导致心脑血管意外的危险因素中，吸烟、高血压、高胆固醇血症排在前三位，而对于脑中风，高血压的危害性更是仅次于吸烟，名列第二。因此，关爱老年人健康，就不能忽视老年高血压的防治。