新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。足月儿多见，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。
该病无特效治疗方法，应着力预防胎儿宫内窘迫，并提高新生儿窒息复苏水平。在分娩过程中要严密监护胎儿心率，及早发现宫内窘迫，选择最佳方式尽快结束分娩。生后窒息的新生儿，应争分夺秒地建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征，一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出，便应考虑本病的诊断，及早给予治疗，以减少存活者中后遗症的发生率。
新生儿缺氧缺血性脑病原因
新生儿缺氧缺血性脑病容易造成新生儿脑损伤，是一种可致命的危险性疾病。新生儿缺氧缺血性脑病多是由于围产期窒息引起的。
围产期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍，使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%，娩出过程中窒息占40%，先天疾病所致者占10%。
引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多：
1、缺氧
（1）围产期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈；异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。
（2）呼吸暂停：反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。
（3）严重肺部感染：新生儿有严重呼吸系统疾病，如严重肺部感染也可致此病。
新生儿缺氧缺血性脑病症状
新生儿缺氧缺血性脑病是由于围产期窒息导致的，宝宝分娩出后可见与正常足月儿的外貌和表现均有所不同。新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床上会有一系列症状表现：
1、多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。
2、不同程度的意识障碍，轻型仅有激惹或嗜睡;重型明显抑制、昏迷。
3、前囟饱满、骨缝分离、头围增大，有脑水肿表现。
4、惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等，多在生后24小时发作，24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。
5、肌张力增高或减低。
6、原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。
7、出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要，是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。
新生儿缺氧缺血性脑病的危害：
轻度新生儿缺氧缺血性脑病如果及时干预，症状大多在3天内就会逐渐消失，一般也不会有后遗症。
如果医生告知你的宝宝有中度新生儿缺氧缺血性脑病，经治疗他多半1周后症状就会消失。如果他的症状持续时间超过1周以上，那么就有可能出现智力障碍、癫痫、脑瘫等后遗症。中度新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的严重程度差别非常大，多和症状持续时间长短有关。一些较轻的后遗症经过积极的康复治疗，是可以恢复的。
重度新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿死亡的重要原因之一，那些幸存的宝宝也可能会留下智力障碍、癫痫、脑瘫等后遗症。在存活的病例中，缺血缺氧越严重，症状持续的时间越长，越容易发生后遗症，后遗症的严重程度也会越高。
缺血缺氧性脑病有哪些饮食注意事项呢?
素食：有的人荤食不沾口，导致脂肪摄入减少。占脑细胞成份60%的不饱和脂肪酸需经食物补充，人体不能合成。新生儿缺血缺氧性脑病患者平时多吃什么好?特别是鱼类富含的不饱和脂肪酸甘磷六烯酸，是人脑中含量最高的脂肪酸，它关系到脑细胞的生长与正常生理功能的维护。鱼贝类富含的牛磺酸，对脑神经的发育有重要作用。因此，新生儿缺血缺氧性脑病患者饮食应该荤素兼顾。
炸食：这类食品在加工、烹调中，经受高温而焦化，不仅可使蛋白质变性，失去生物活性作用，而且还会转化成致病突变物质。油炸食品在制作时，常加入一定量的明矾。明矾中过多的铝进入体内，能直接破坏神经细胞内的遗传物质脱氧核糖核酸的功能，使脑细胞发生退化性病变，故新生儿缺血缺氧性脑病患者应不食或少食。
新生儿缺氧缺血性脑病治疗
一旦发生围产期窒息，新生儿极大可能患缺氧缺血性脑病。医护人员需要马上对患儿进行身体检查和治疗。新生儿缺氧缺血性脑病治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能，维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。
1、一般治疗：
（1）纠正低血压：保证充分的脑血流灌注，常用多巴胺每分钟5-10μg/kg，静脉滴注。
（2）纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。
（3）纠正低氧血症和高碳酸血症：必要时使用人工呼吸器。
（4）血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。
（5）供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予。
新生儿缺氧缺血性脑病怎么护理
宝宝刚出生，体质十分的脆弱，需要家长小心地呵护，特别是一些患有新生儿疾病的宝宝，那么新生儿缺氧缺血性脑病怎么护理呢？
第一，要给新生宝宝一个安静的空间，保持安静的室内环境，更不要经常抱动或移动宝宝。
第二，平时应该要注意保暖，过热容易使宝宝水分丢失，出现脱水热；过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天里宝宝居室理想温度应在18-22度。如无条件可用热水袋放在新生儿襁褓周围，水温40-60度，1-2小时换水一次，使宝宝体温维持在36-37度之间。还要保持一定的空气湿度。
第三，在喂养宝宝时不宜一次喂得太饱，以防呕吐、误吸，发生吸入性肺炎、窒息的危险。喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及鱼肝油。
接下来让我们一起来了解一下缺血缺氧脑病能治好吗？
1、新生儿缺氧缺血性脑病不仅严重威胁新生儿生命健康，并且是我国伤残儿童重要病因之一。对治愈此病至今尚未取得突破性进展。
2、怎样治疗？至今尚无统一、完整的治疗方案。
(1)三项支持治疗：维持换气功能，维持器官良好灌注，维持血糖在正常高值。
(2)三项对症处理：控制惊厥、降低颅内高压、消除脑干症状。
(3)脑细胞代谢激活剂：胞二磷胆碱，脑活素的应用。
(4)高压氧舱及钙通道阻滞剂，脉络宁神经营养因子的应用。
3、后遗症就是大脑瘫，应进行康复医疗。
1、缺氧
(1)围生期窒息：包括产前、产时和产后窒息，宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓。
