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缺氧缺血性脑病已经成为新生儿致死致残的主要原因。新生儿缺氧缺血性脑病吃什么药是个不容忽视的问题,佰佰安全网郑重提醒大家要重视这个问题。
缺氧缺血性脑病常因分娩时产程过长导致婴儿窒息或宫内窘迫引起,致死率高,治愈后也可能留下后遗症。缺氧缺血性脑病的治疗技术在不断发展。那么,新生儿缺氧缺血性脑病吃什么药呢?就让佰佰安全网的小编和你一起去了解一下吧!
缺氧缺血性脑病后果很严重。宫内窘迫和产程过程会导致缺氧缺血性脑病,一些新生儿疾病如严重的呼吸暂停、肺泡表面活性物质缺乏、胎粪吸入综合征、严重肺炎,心搏骤停、心力衰竭、休克等都会导致缺氧缺血性脑病。由于缺氧时脑细胞能量供应不足,使脑细胞氧化代谢发生障碍,体液由血管内经组织间隙转移到细胞内,产生细胞内水肿。缺氧也使血管通透性增加,产生细胞外水肿,继而使脑血管受压,发生脑缺血。严重缺氧时心搏减少,脑血流量明显减少,更加重脑组织的缺氧缺血,最终导致脑组织坏死。缺氧使静脉淤血,毛细血管通透性增加,红细胞渗出或组织坏死使血管破裂,引起颅内出血。
治疗新生儿缺氧缺血性脑病的药物
治疗新生儿缺氧缺血性脑病的药物有哪些?治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。
(一)一般治疗:
①纠正低氧血症和高碳酸血症,必要时使用人工呼吸器。
②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注,常用多巴胺每分钟5-10μg/kg,静脉滴注。
③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予。
④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴。
⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙。
⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg。输液速度在4ml/kg/h以内。
(二)控制惊厥:首选苯巴比妥钠,首次剂量给15-20mg/kg,如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次,间隔5-10分钟,总负荷重为25-30mg/kg。第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)。最好能监测血药浓度,惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。
(三)控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg静注,4-6小时后重复应用。连用2-3次后若颅压仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注,间歇4-6小时。力争在48-72小时内使颅压明显下降。
(四)中枢神经系统兴奋药等:可用细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A等,每日静脉滴注,直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日,稀释后静点,生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴,均可改善脑组织代谢。
治疗必须持续至症状完全消失。中度HIE应治疗10-14日,重度HIE应治疗14-21日或更长。治疗开始得愈早愈好,一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。
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责任编辑:王秀娟
2021.07.02 18:27:35
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