胎儿在母体内的发育可分为3个时期。卵子受精后到18天左右为细胞增殖早期，此期胚胎尚未进行分化，用药的影响不表现为致畸，而是导致胚胎死亡、流产或仍能发育成正常个体。卵子受精后3周～3个月(高敏期为妊娠21～35天)是胎儿器官发生期，这一时期胎儿对药物最敏感，可导致各种致畸现象。妊娠3个月至足月为胎儿形成期，这一时期除中枢神经系统或生殖系统可因有害药物致畸，其他器官一般不致畸，但可能影响胎儿的生理功能和发育成长。
1、畸形
怀孕前3个月是胎儿器官和脏器的分化时期，容易受到药物影响而导致畸形，易引起胎儿肢体、耳、骨骼畸形;雌激素、雄激素和孕激素常引起胎儿性发育异常;抗癌药氨甲喋呤可致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等;氮芥类抗癌药可引起胎儿泌尿生殖系异常、指趾畸形等。
怀孕后，孕妇的身体状况有所改变，体内的酶对某些药物的代谢过程也有一定的影响。并且，胎儿正在生长发育阶段，孕期随意用药容易导致药物被胎儿吸收，尤其是在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿的影响较大。
由于身体变化，导致药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，不利于胎儿健康发育，因此，孕妇用药应该非常谨慎，即使是感冒也不可随意用药。虽然孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益，一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。
目前，评价药物对孕妇和胎儿的危害程度时，主要依据的是美国食品和药品管理局(FDA)颁布的标准，常用药物一般分为A、B、C、D、X级共五类。
A级：经临床对照观察，未见对胎儿有损害，是最安全的一类;
怀孕前及怀孕早期服用任何药物都可能对胎儿的发育造成影响。下面就跟着小编一起来具体了解一下吧!
用药时间不同对胎儿影响不同
盛朝辉介绍，卵子和精子在输卵管结合后，受精卵6-7天左右才移动到子宫着床，这个时间服了药对胚胎一般是没什么影响的。受精卵着床后14天，胚胎尚未分化，这个时间服了药，要么就自然流产了、要么就没有影响。但是，从末次月经28天至妊娠3个月，这个时间段胎儿的中枢神经、心脏、眼睛、四肢等重要器官开始形成了，是最容易受药物影响的危险期，如果发生畸变，受影响的可就是这些重要器官。总体来说，药物对胎儿的影响大致分为3期，即不敏感期：受孕后2周内(末次月经的第14-28天);敏感期：受孕后3-8周(末次月经的第5-10周);低敏感期：受孕后9-38周(末次月经的第11-40周)。
专家称，判断外界不良刺激对胚胎的影响要依据以下条件：
服药时间
如果你月经正常28天一个周期。那么月经第14天排卵受精。受精的两周内，遵循一个原则“全或无”。什么意思呢?就是说：如果不良刺激影响到了胚胎，胚胎就 会死亡，流产。如果胚胎存活那么说明孩子丝毫没受到影响。因此后来发现这段时间吃过药，拍过X光片，你完全不用担心胎儿的健康。第3-12周这段时间是胎 儿各个器官形成的阶段，对不良刺激没有那么好的修复能力，这段时间尽量避免应用药物接触毒物、放射线。12周以后，胎儿已经成型，外界因素也不会引起胎儿 畸形。但是不是说12周以后可以随意接触有害物质。吸烟喝酒都会对胎儿产生影响。
药物种类
美国食品药品监督管理局把药物按照对胚胎的影响进行分级A、B、C、D和X五级。A级和B级是相对安全的。如果孕期必须用药尽量选择A级B级药物。这些分 级都是需要大量的动物和临床试验得出的结论，目前新药品种繁多，很多新药并未积累更多的临床数据。另外，中药、中成药号称无副作用，其实是从未做过动物和 人的试验，没有这方面的数据而已并不真的安全，因此不建议孕妇盲目服用中药，更不建议中药保胎。
卵子在体内可以存活2-3天，精子则可以活48小时，从受精到着床，形成胚胎，这段时间服用了一些药物，对胎儿不会有太大的影响，不必过分担心。魏立平说，原因有以下两点：
(1) 在卵子受精后1周内用药，受精卵尚未种植在子宫内膜，一般不受药物影响;
(2) 如受精1-2周内用药，受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物产生的影响除流产外，并不引致畸形，属安全期。
服用药物后对胎儿影响最大的关键期是在受孕后的3-12周左右，因为此时胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育阶段，在这个时候使用一些药物，可能影响胎儿的某些系统和器官畸形。
专家强调，在此时期不必用药时坚决不用，包括一般的保健品和滋补药。如必须用药，需要谨慎安全用药。
