立即停止诱发心绞痛的各种因素，如体力过劳、情绪激动、寒冷刺激等。一旦出现心绞痛症状立即坐位用药，服药后最好是平卧休息。可以适当应用镇静剂以消除患者紧张焦虑的情绪，使患者的精神和体力均得到充分的放松，约一半患者可通过这些办法使症状得到缓解。若症状已消失，应该坐在床旁或椅子上，随后的活动也应该适当限制。
心绞痛急性发作的时候，我们必须做好“三歩曲”：
第一歩：千万别紧张，不要惊慌失措，原地休息，不要动，因为越紧张耗氧越多，越活动耗氧越多，加重心脏负担;
第二歩：，如果你身边有硝酸甘油(一种白色药片，普通药店均有售)马上取出一片，含在舌头下面，缓解血管痉挛，注意是含服不是呑服!如果有阿司匹林，嚼服300毫克，这很管用，可以预防血栓形成;
在请人向急救中心呼救的同时，应立即把患者仰卧在木板上。然后，按以下步骤进行抢救：
打开气道
由于心绞痛患者尤其是濒临猝死者舌根向后坠落，不同程度地堵塞了气道入口处，因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法，方法是急救者位于患者一侧，用一只手置于患者的前额，用力往下压，另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴)，用力往上举，使患者气道充分打开。
人工呼吸
此时心绞痛患者肺脏已塌陷，故第一次需用力吹两口气，观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟吹气12～16次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔，并口对口密封。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧)，只要吹气正确，可使患者得到充分的氧。
胸外心脏按压
马上休息
心绞痛发作时，病人会突然感觉到胸骨下出血持续新的压榨性或者窒息性剧烈疼痛。出现这种情况后，病人要立即停止一切活动，平静心情，需立就地坐下进行休息。
含服硝酸甘油
冠心病患者一般多会随身携带急救药物，一旦心绞痛发作时，当随即去除随身携带的急救药物硝酸甘油1片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳，10分钟后可再次含服1片。但需要注意的是，无论心绞痛是否得到缓解，或者再次发作，都不宜连续含服3片以上的硝酸甘油。
足底按摩
心绞痛发作时，患者可立即口服硝酸甘油进行缓解，同时家人可对病人的足部进行按摩，对缓解疼痛有很大帮助。具体方法如下：
1、先让患者半卧于硬地板或床上，将其下肢向上抬高30度左右、再向外侧分开30度左右;
心绞痛急性发作时的缓解和治疗方法
(1)应立即停止一切活动，迅速休息，家中如有氧气瓶或氧气袋应立即吸氧，如有条件应立即测血压;
(2)立即含化硝酸甘油，效果不佳时可用口腔雾化剂或异山梨酯(消心痛)嚼碎含服;
(3)严重持续胸痛，可适量使用止痛剂，如果仍不缓解，立即呼救护车送医院;
(4)到医院接受专业治疗。
药物治疗
硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片剂，置于舌下含化，使迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的病人有效，其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病，也可能所含的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上，可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降，因此第一次用药时，病人宜取平卧位，必要时吸氧。
心绞痛发作时立即原地休息，千万不要再做不必要的走动，也要尽量少说话。如果在家中发生心绞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上。如果在户外活动时发作，要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方。
如果身边带着药，那么心绞痛患者可将一片硝酸甘油放在舌头下面含服，也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸，该方法能够有效改善心绞痛症状。如果身边没有带药也不要着急，放松、休息，疼痛也会缓解。要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果疼痛不能缓解，可每5分钟重复含1片，连续使用不能超过3片。
心绞痛一般处位于胸骨下段三分之一处，疼痛感不是某一点或某一位置，而是一片一片的，面积大概为一个手掌大小。心绞痛发作时，疼痛不只是局限于胸部，还有可能放射到颈部前方喉头、后背、向左肩、向左上肢尺侧等地方。心绞痛发生的时间不长，而且具有持续性。它开始时只是隐痛，慢慢地疼痛感开始展开，过了2分钟左右，会越来越痛，但一般不会超过15分钟。
心绞痛初步急救方法
1、心绞痛发作时，患者应立即停止一切活动，平静心情，原地站立休息即可，不需要躺下，以免增加回心血量，从而加重心脏负担。
2、休息片刻还不能缓解的话，可取出随身携带的心绞痛急救药品服用，如硝酸甘油片。
3、硝酸甘油片首次服用0.3mg(半片到1片的量)，嚼碎后含于舌下。一般情况下，服后两分钟便可缓解疼痛。
一般情况下，心绞痛的时候，全身机体处于应激状态，血压会偏高，缓解的时候，血压会恢复至正常。心绞痛严重的时候，全身血供不足，反而也会引起血压降低，甚至休克的可能。因此，升高降低都有可能。
心绞痛的治疗原则
①要耐心地向病人解释疾病的性质，预后及治疗方案，使患者正确看待疾病，既不要过于害怕而产生焦虑，恐惧心理，也不要满不在乎，我行我素，要让患者懂得，疾病的康复需要医患的合作。
②积极控制冠心病的易患因素，如高血压，高血脂症，糖尿病，肥胖，吸烟等。
③注意劳逸结合，避免过度的脑力和体力活动，起居生活要有规律，饮食节制要合理。
④坚持适当，经常的体育锻炼，避免久坐和久卧。
⑤治疗并发的其它疾病，如溃疡病，胆囊炎等，以免诱发心绞痛发作。
