腰椎穿刺是一种神经科的检查方法，在背后腰部脊椎的地方用穿刺针取出来脑脊液或者是注射药物，来了解颅内压以及脑脊液的具体情况，这样对于诊断和治疗疾病是非常有帮助的。腰椎穿刺适用于脑膜炎、脑炎、中枢神经系统血管炎、脑膜瘤、颅内压异常等等。
操作方法是病人弯曲侧卧床上，双手抱膝，使腰椎后凸、椎间隙增宽。局部常规消毒，浸润麻醉后，穿刺。一般刺入4～5cm即有阻力，感觉阻力突然降低，以后拔出针芯，转动针尾即可见脑脊液滴出。按着不同目的与具体情况放取脑脊液。然后插上针芯，拔出穿刺针，用消毒纱布块固定，去枕平卧4～6小时。
腰椎穿刺前应注意如局部皮肤、软组织、骨有炎症时不可穿刺;颅内明显压力增高有脑疝迹象者不能穿刺;病情危重处于休克或濒于休克者不能穿刺;有脊髓压迫症状病、脊髓功能已处于完全消失的临界状态不可穿刺。穿刺术后预防头痛、脑疝形成和感染的发生。
腰椎穿刺最常见的后遗症就是疼痛，因为穿刺进入到蛛网膜下腔，抽取脑脊液，病人的脑脊液循环可能受到一定的影响。穿刺之后应该叮嘱患者平卧位，去枕平卧达到6个小时，增加饮食营养，适当的补充液体，保持血压的稳定。
另外，穿刺之后也容易并发局部血肿的形成，严重的情况下病人还会表现为下肢的疼痛、麻木，甚至活动受限，最严重的并发症就是截瘫。如果操作不当，还会出现局部的感染，所以在穿刺之前要进行评估，有凝血机制障碍或者局部皮肤软组织感染的患者禁忌进行穿刺，并且留血标本要及时进行送检，化验相关的常规、生化或者细菌学的检查。
同时，做腰椎穿刺的时候患者不能乱动也不能咳嗽，不然很容易误伤组织，患者的手也不能碰背部的单子避免感染，如果在过程中出现不适头疼。恶心护着是胸闷气短等等，要立即告知医生，必要的时候需要停止操作。
据小编了解，任何手术都会有一定风险，腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行，亦比较安全;但如适应症掌握不当，轻者可加重原有病情，重者甚至危及病员安全。
腰椎穿刺风险主要包括血性脑脊液问题，低颅内压综合征，原有脊神经根和脊笛症状的突然加重，脑疝的形成或加剧，马尾神经根损伤，术后感染，虚性脑膜炎等，详情如下：
(一)血性脑脊液问题：腰椎穿刺针误伤椎管内静脉丛所致的血性脑脊液问题，是腰椎穿刺中最常见的并发症之一。其发生常由于经验不足，进针过深，误伤了椎管内的静脉丛所致。如不立即鉴别，则易与病理性血性脑脊液发生混淆。如因穿刺误伤出血常可很快地自行停止，但个别出血较多的病人，因血液刺激而出现短暂性的腰腿痛等症状，只需给予一般对症处理。
腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一，操作也较为安全，是一种安全可靠的检查方法，对脑膜炎、脑炎等颅内疾患的诊断有决定性的意义。白血病患儿为了预防和治疗脑膜白血病也需要定期腰穿并注入药物。
临床上腰穿的应用很广泛，以下情况都可能需要做腰穿：
(1)中枢神经系统感染、变性、脱髓鞘疾病;
(2)怀疑蛛网膜下腔出血而CT扫描阴性者;有蛛网膜下腔出血者可用于诊断、减压和引流;
(3)某些颅内肿瘤、脊髓病变、多发性神经根病变;
(4)原因未明的昏迷、抽搐;
(5)某些疾病的椎管内注射给药;
(6)颅内感染时，需引流感染的刺激性的脑脊液;
(7)测定颅内压力，了解有无颅内压增高或减低;检查脑脊液的动力学，了解椎管内是否阻塞及其程度。
据了解，做完腰椎穿刺之后日常要注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，多吃一些容易消化的食物。另外，相应的护理也是很重要的，详情如下：
1、体位：嘱术后去枕平卧4-6小时，不可抬高头部，以防穿刺后反应如头痛，恶心，呕吐，眩晕等。术后病人去枕平卧4-6小时，多饮水，协助生活护理。
2、病情观察：观察有无头痛，腰痛，有无脑疝及感染等穿刺后并发症。
3、防感染：保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液及渗血。颅内压增高的病人，穿刺后注意血压、脉搏及呼吸变化，警惕脑疝发生。穿刺时放脑脊液不宜过多，穿刺后须绝对卧床休息。必要时静脉输入甘露醇生再进行腰椎穿刺术。
4、穿刺针头过粗或起床活动过早，会使脑脊液自硬膜穿孔处外漏而引起颅内压综合征，表现坐起或站立时头痛加重，平卧位头痛减轻，重者会头晕、恶心呕吐，应采取静脉输入低渗盐水改善症状。
