什么是肺慢阻？
慢性阻塞性肺疾病(COPD)，简称慢阻肺。它是一种破坏性的肺部疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、气促，会逐渐削弱患者的呼吸功能。它包括慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。这种疾病可在没有明显不适的情况下发病，尤其在早期阶段，很多器官具有较强的生理代偿能力，有的器官功能下降了30％左右也许不会有太大影响，而一旦到了40％，其功能损失就会成倍地增加，很多问题都会暴露出来，当患者感到“胸闷、上不来气、胸口有东西压着”时已是中晚期，5年内死亡率可以高达20～30％。慢阻肺发病的危险因素包括个体易感因素及环境因素两个方面，其中吸烟可导致成人发病危险性上升10～43％，是最主要的危险因素之一，而被动吸烟也是严重的危险因素。
慢阻肺治疗如下：
慢阻肺的治疗分稳定期的治疗和急性加重期的治疗。
稳定期的治疗主要是要劝导患者戒烟，脱离污染的环境，可以常规应用支气管舒张剂，如沙丁氨醇气雾剂、特布他林气雾剂，还有就是异丙托溴胺的气雾剂等。还可以口服茶碱缓释或者是控释片。如果是有痰不易咳出的，还可以口服氨溴索或者是化痰片等。对于慢阻肺慢性呼吸衰竭的患者，可以给予长期的家庭氧疗。
急性加重期的治疗要确定加重的病因及病情的严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染，根据病情的严重程度决定门诊或住院治疗。它的常规应用也是抗生素的治疗，再就是支气管舒张剂的治疗。有些病人如果气短、喘特别严重的时候，我们可能要小剂量的、短期的应用一些静脉激素。再一个就是控制性的给氧，因为有些患者这个时候可能合并二氧化碳的潴留，所以是要控制性的给氧。
慢阻肺的症状如下：
1、呼吸困难
这是慢阻肺最重要的症状，也是身体丧失和焦虑的主要原因。病人常被描述为呼吸短促、哮喘和费力的呼吸。在早期阶段只在工作时出现，然后逐渐增加，所以在日常活动中，甚至在休息时都会感到呼吸短促。
2、慢性咳嗽
通常是第一症状，最初的咳嗽是间歇性的，早晨、晚些时候、晚上或全天都有咳嗽，但夜间咳嗽不明显，少数病例咳嗽没有痰，但少数病例有明显的气流限制但没有咳嗽症状。
3、咳痰
咳嗽后，通常会咳出少量粘液痰。一些病人早上痰多，当合并感染时，痰的数量增加，并且脓性痰经常发生。
4、呼吸和胸闷
一些病人，特别是重症病人，有明显的喘息。听诊有很大范围的吸气或呼气喘息。分娩后经常出现胸闷，这与呼吸力和肋间肌肉收缩有关。临床上，如果听诊时没有听到喘息声，就不能排除慢阻肺的诊断，也不能因为上述症状而确定哮喘的诊断。
慢阻肺并发症有哪些？
1、慢阻肺并发症之一是肺气肿、肺大疱；
2、慢阻肺并发症之而是气胸，在突发用力的时候肺大疱破裂并发气胸；
3、慢阻肺并发症之三是呼吸衰竭；
4、慢阻肺并发症之四是慢性肺源性心脏病，即常说的肺心病，出现严重的心衰，患者逐渐出现下肢浮肿、口唇紫绀，呼吸困难加重，夜间不能平卧；
5、慢阻肺并发症之五是其他并发症如营养不良、消瘦，因为慢阻肺一个慢性消耗的疾病，就会出现营养不良的问题；
6、慢阻肺并发症之六是慢阻肺会造成血液黏稠度增加，导致肺栓塞的合并症。肺栓塞是慢阻肺合并症之一，是来自全身静脉系统或右心的内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支，引起肺循环或呼吸功能障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞的栓子种类，包括血栓、脂肪、羊水、空气、瘤栓和感染性栓子。其中99%是血栓性质的，也称为肺血栓栓塞症。
慢阻肺吃什么药？
1、咳嗽、咳痰方面
一般需要吃点止咳化痰类药物，比如金荞麦片，肺力咳胶囊之类的。如果黄痰多，发热，感染症状明显时，建议吃点抗生素，比如莫西沙星甚至头孢地尼等，只要不过敏就行，二选一即可。当然如果口服后病情不能缓解，那么可能需要静脉点滴消炎药了。
2、气短呼吸困难方面
需要吃点茶碱类或β受体激动剂类药物，比如氨茶碱或博利康尼或者沙丁胺醇片，另外配合口服顺尔宁也就是孟鲁司特钠以减轻气道炎症反应。最后就是配合吸入沙丁胺醇气雾剂，和吸入噻托溴铵气雾剂舒张支气管；对于气喘明显，肺部有哮鸣音，建议配合舒利迭或信必可复方制剂吸入以改善气道痉挛等高反应状态，避免辛辣食物，避免烟酒刺激，尽可能避免受凉感冒，还有就是每天配合吸吸氧。
慢阻肺的危害有哪些？
1、心血管病发病倾向增高
慢阻肺的最常见原因是心血管疾病。除慢性肺心病外，动脉粥样硬化的发病率在整个慢性阻塞性肺病中也增加。此外，肺部持续性炎症也会增加心血管疾病的风险，慢性缺氧和炎症反应也可能引起心律失常。
2、全身软弱乏力
在患有慢性阻塞性肺病的患者中，由于缺氧，肌肉组织的氧供应不足。呼吸困难增加了呼吸肌的氧消耗，并减少了骨骼肌的强度和耐力。因此，慢性阻塞性肺病患者常感到虚弱。同时，由于气促而限制了患者的活动力，也会导致患者肌肉萎缩，失去锻炼的功能。
3、抑郁症和焦虑症
肺中产生的环状细胞因子对情绪有重要影响。另外，患者由于疾病的拖累，不能参加社交活动，孤独而痛苦，也会使情绪低落。
得了慢阻肺能活多久？
在80-90年代的时候，对于慢阻肺，可能因为国家重视不够，这方面理论欠缺，到90年代以后，对此种疾病的认识得到了进一步的提高。目前慢阻肺是一种可防、可治的疾病，生存时间与病史，即发病时间有关，还与是否有合并症、是否进行正规预防和治疗均有关系。部分人可能患病10多年或20年左右，有些50岁左右就发病，病至70岁，终末期可能肺功能下降非常严重，会影响寿命。部分人可能平时有用药物控制，特别是近几年相应药物控制效果还不错，能够提高生活质量，自己感觉症状有所改善，寿命也会相应延长。但对于终末期慢阻肺，有些数据统计一般是三年半左右生存期，如果患者能够得到及时治疗，可能会适当延长。如果患者合并有严重并发症，如肺心病、心衰等，可能也会缩短患者的生存时间。
慢阻肺的预防措施有哪些？
首先，感冒是慢阻肺急性发作的主要诱因，因此要避免着凉、室内定时通风，感冒患者禁止探访。可用凉水洗鼻来增加鼻腔的耐寒能力，每天洗鼻2－3次，不仅可以清除藏匿的污垢和病菌，同时可增强鼻孔及整个上呼吸道对外界寒冷空气的适应性。
注：
这个方法因人而异，特别是在冬季，要在自己能接受的范围内进行，不能勉强，一有不适立即停止。
其次是有效地咯痰，对于慢阻肺病人很重要。患者可做深呼吸，然后在深吸气末屏住呼吸用力咳嗽，常能咯出深部痰液，或用手在体表颈部刺激气管从而引起咳嗽咯痰。对于年老体弱者，应先协助拍背，并应在餐前进行。痰多粘稠者，可做雾化治疗，雾化治疗可使用加温加氧超声雾化器，有利于慢阻肺患者更加容易地进行排痰。
