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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 孕婴安全 > 免疫性不孕

免疫不孕是指由于女性的免疫使生育力降低,暂时导致不育的现象。而这种不育状态能否持续,就取决于女性免疫力与生育力间的相互作用,如果女性的免疫力强于生育力,则女性不孕,如果女性的生育力强于免疫力,则妊娠发生。

在不孕不育夫妇中约有20%的属原因不明者,随着生殖免疫学研究的进展,认为其中大部分是由于免疫因素引起,精子免疫和透卵带免疫是其中主要因素。导致免疫性不孕症的原因,是由于丈夫的精液在阴道内成为一种抗原,被阴道或宫颈上皮吸收后,女方血液中或宫颈粘液中出现一种对抗丈夫精子的抗体,可使已穿透子宫颈的精子不活动、凝集或死亡,从而造成不能受孕。

免疫性不孕的症状

1、男女双方通过各项临床检查的数据,能够排除其他因素导致不孕的情况下,可能就是由于免疫性不孕引起的女性不孕。

1、输卵管通畅术试验

检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验,了解输卵管是否通畅。

2、性交后试验

排卵前期性交后2h内,每高倍镜视野下宫颈精液中有力前进的精子《5个。

3、免疫检查

作用:免疫检查可查到血液中AsAb,抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。

4、精子宫颈黏液穿透试验

排卵前期的官颈黏液吸人毛纫管内,置于精液中,在37℃下放置1h,精子穿透的最远距离小于5mm为无穿透力,6—19mm为中等穿透力,超过20mm为穿透力良好。

5、子宫内膜病理检查

作用:了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小,内外宫腔病变如结核、肌瘤等。

6、精子宫颈黏液接触试验

排卵前试验,镜下见与宫颈黏液接触面的精子“颤抖”,不活动或活动迟缓。

理论原因

⑴抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体,使精子识别不了自己的受体,也就无从与卵子结合。

⑵抗体可以稳定透明带表面结构,因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用,使精子穿透不了透明带。

⑶如已受精,因透明带结构的稳定,致胚胎被封固在透明带内,而无法着床。

临床病因

第一:同种免疫。是指男方的精子、精液作为抗原,在女子体内产生抗体,叫做抗精子,会导致疾病无法与卵子结合,失去了活力,以致精子与卵子不能联合而引起不孕。

第二:局部免疫。如子宫颈黏膜及子宫内膜,对精子具有免疫作用,当精子进入生殖道后即被吸收产生抗精子抗体导致不孕。

第三:自身免疫。女性的自身免疫反应是由女性自身产生的抗精子抗体,使精子凝聚不能运动;这种抗体能影响精子穿透卵子,从而禁止受精,导致不孕。

临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕,由于女方生殖道炎症,使局部渗出增加,免疫相关细胞进入生殖道,同时生殖道粘膜渗透想改变,增强了精子抗原的吸收,且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂,增强机体对精子抗原的免疫反应,则生殖道局部及血债中出现抗精子抗体影响精子活力,干扰阻碍受精而导致不孕。免疫性不孕的症状一般表现为以下3种:

1、肝肾阴虚湿热型:午后潮热、晚上睡觉盗汗、尿黄便秘、五心烦热等。

2、肝气不舒血瘀型:月经不调、面部色斑、痛经、胸胀胸闷、舌头有斑点等。

3、肺脾气虚易感型:比较容易感冒、闭塞咳嗽、腹胀腹痛、咽痛、恶心想吐、头昏自汗等。

1、避免抗原接触:每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待女方精子抗原水平下降时,可在排卵期去避孕套性生活,或进行人工授精。

2、免疫移植方法:肾上腺皮质激素类药物具有抗炎、干扰巨噬细胞毒作用,因此可用于治疗免疫性不孕症。

3、子宫内人工授精:当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时,可将其丈夫的精液进行体外处理,分离出高质量精子型人工授精。

4、体外受精:将精子和卵子在体外培养受精,于受精后3-5天植入宫腔,因此,精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。

5、中医治疗:中医学治疗免疫性不孕常用的治疗方法有滋阴补肾、清热解毒、活血化瘀、健脾祛痰法等多种,以内服药为主,简便易行,没有激素长期使用引起的不良反应。

免疫性不孕能治愈吗

免疫性不孕能治愈吗?免疫性不孕可以治愈。免疫性不孕症的治疗常规使用隔绝疗法,即性生活使用避孕套3-6个月,减少精子抗原对女方的进一步刺激,等抗体效应消失后,再选择排卵期同房受孕。必要时可采取人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术以及中医治疗。中西医结合治疗免疫性不孕不育能够提高治愈率,具有较好疗效。

免疫性不孕的治疗

免疫性不孕怎么办?免疫性不孕有多种治疗方法,如隔绝疗法、激素治疗、人工授精、试管婴儿、中医治疗等等。

1、避免抗原接触:每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激,待女方精子抗原水平下降时,可在排卵期去避孕套性生活,或进行人工授精。

2、免疫移植方法:肾上腺皮质激素类药物具有抗炎、干扰巨噬细胞毒作用,因此可用于治疗免疫性不孕症。

1、阻止精子穿过宫颈黏液,抗精子抗体可使精子凝集成团块,阻碍精子活动。精子制动抗体具有细胞毒反应,致精子死亡或影响精子活动。此外,可能对精子代谢和精子收缩蛋白功能也有一定的影响。

2、影响精子酶的活动,抑制透明带和放射冠的分散作用,包括:

①顶体蛋白酶:能促进精子穿过透明带和促进精卵融合;

②精子透明质酸酶:能使卵丘(放射冠)分散。精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰精子的分散作用。

3、影响胚胎发育。造成免疫不育的原因有很多种,如感染、双侧生殖道阻塞、睾丸外损伤(扭伤)、睾丸活检后、隐睾、精索静脉曲张、同性恋(肛交)等,特别要询问有无输精管结扎病史。凡能引起睾丸血睾屏障破坏、附属性腺感染、睾丸受高温影响或损伤等原因而导致精子抗体形成,都可引起免疫性不育。

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