老年心绞痛

①发作时间：可在24小时任何时间发作，但以清晨至上午居多，变异性心绞痛多在夜间定时发作。多有诱发因素，如情绪激动、体力活动、饱餐或受凉等。如在体力活动后休息时而不是在体力活动当时发作，则不支持心绞痛诊断。

②疼痛性质：为一种压迫感、紧缩感或憋闷感，有时呈窒息感并有濒死的恐惧感。疼痛发作时迫使患者立即停止活动而静下休息，休息或舌下含服硝酸甘油在1—2min内缓解。针刺几下样的疼痛不是心绞痛表现，那种做叹息呼吸才感舒畅者也不是心绞痛表现。

③疼痛部位：典型的心绞痛位于胸骨后，也可在心前区，可放散到颈项部、左肩部、左臂内侧、左小指及无名指，甚至上腹部，易误诊为颈椎病、牙痛及胃痛等。疼痛范围多为一片，病人常用手掌表示范围，那种用手指指出一点或一线的多不是心绞痛。

一、老年人心绞痛的治疗方法是什么呢?

治疗要点：

(一)、控制心绞痛发作，提高运作耐量，改善生活质量。

1、发作期治疗：硝酸甘油因扩张血管降低前后负荷使心肌耗氧减少，同时扩张冠脉增加心肌供血，对各种类型心绞痛均有显著疗效。发作时立即舌下含服硝酸甘油0.5mg，通常在含化后1-2min起效，维持30-40min，若5min无效再含0.5mg，仍无效时应考虑冠脉血栓致心绞痛、AMI或非缺血性胸痛。如排除后者应收入CCU，硝酸甘油5—10μg/min静滴，然后每10—15min增加5—10μg，直至缺血性症状消失。老年病人常出现间压反射和胸容量降低，故首次用药宜平卧，以降低由直立性低血压而导致低灌注的危险。硝酸甘油口腔喷雾剂无药物溶化过程，起效更快，特别适用于老年人。

日常护理

1、发作时立刻停止所以活动，一般休息后症状即可缓解;缓解期一般不需卧床休息;不稳定型心绞痛者，应卧床休息，并密切观察。合理的运动锻炼可促进侧支循环的建立，提高体力活动的耐受量而改善症状，最大活动量以不发生心绞痛症状为度，要避免竞赛活动及屏气用力动作。活动中一旦出现异常情况，应立即停止活动，并给予含硝酸甘油和吸氧处理。

2、减少和避免诱因，不吸烟，不受凉等。

3、饮食：给予低热量、低脂肪、低胆固醇和高纤维的食物，要避免饱食，禁烟酒，保持排便通畅。

用药护理

1、硝酸酯类药物：心绞痛频繁者给予硝酸甘油静滴，但应控制滴速，家人不可随意调节，以防低血压发生。第一次用药时，患者宜平卧片刻，必要时吸氧。

2、中药辅助治疗：对于早期心绞痛患者要注意改善患者的饮食情况多食水果、蔬菜以及富含高蛋白、高纤维和不饱和脂肪酸饮食则可减少心血管事件的发生，戒除烟酒等有害因子。从而控制心绞痛患者病情的发展，注意，必要时患者可使用芪蛭通络胶囊进行对症治疗，可有效改善患者的症状，减轻病人的痛苦。

老年人心绞痛吃什么好？

1、不稳定型心绞痛，宜吃富含维生素和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。

2、多吃海鱼和大豆，有利于防治冠心病。

3、平时可多食用有利于降血糖和改善冠心病症状的食物，如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等食物。

4、可吃些丹参、灵芝等中药；喝些护心、养心的茶，如天草丹参保心茶，丹参对冠心病有很好的疗效。

老年人心绞痛怎么缓解？

1、心绞痛发作时，应立即停止活动，安静休息并消除紧张心理。

2、立即使用备用药物。硝酸甘油0.3～0.6mg，舌下含服，或消心痛10mg含化；也可用易顺脉喷于口腔内；亚硝酸异戊酯一支，用纱布或手帕包住，将瓿压碎后放于鼻下吸入。也可用中药速效救心丸等含服。

3、当家中备有简易吸氧装置时，如氧立得、氧气袋、立即给患者吸氧。

4、在没有任何药物情况下，可按压至阳穴位，以缓解心绞痛。方法，操作者左手扶患者肩部，右手拇指和食指持五分硬币一枚，将硬币边缘横放于至阳穴上，适当用力按压，约须按压3分钟以上。至阳穴位于两侧肩胛下角内连线与脊背正中线之交点。