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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 跟腱撕裂

跟腱撕裂的恢复时间需要1、2个月以上。首先完善局部的磁共振,判断跟腱撕裂的范围和程度。如果是跟腱撕裂的范围比较小,可以局部行石膏固定保守治疗,石膏固定的时间大概是4-6周。如果跟腱撕裂的范围比较大,已经基本属于断裂,需要考虑手术修复,手术后也是需要辅助石膏固定4-6周。同时,可以使用活血化瘀的药物,比如肿痛气雾剂局部喷雾。口服活血化瘀的药物,比如骨康胶囊等,有助于局部修复。暂时避免剧烈的运动、跑、跳、长距离行走,有助于撕裂的跟腱修复。彻底恢复以后需要避免爆发性运动,比如跑、跳等,防止跟腱再次撕裂甚至断裂。

跟腱撕裂和断裂的区别

跟腱撕裂,是说明跟腱没有完全断裂,还有一部分连着,跟腱断裂,说明是完全断裂,一般都是需要行手术治疗的。建议你平时注意休息,不能走路。最好尽快行手术治疗,越少越好。

跟腱撕裂

在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱,这就是跟腱。跟腱长约15cm,是人体最粗大的肌腱,由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。人的行走、跑、跳就依仗着这条强有力的肌腱。跟腱若是完全断了就会寸步难行。

跟腱撕裂而没有断裂的患者,则一般需要进行患肢的石膏管型固定,固定范围要长,具体应该包括脚踝部与小腿和膝关节,固定姿势为保持踝关节的跖屈位置,固定时间约为三周,三周后改为石膏托的固定方式,具体范围为患肢的上托超过膝关节而下托不过膝关节。总共六周后可以去掉石膏,进行患肢踝关节的逐渐伸屈活动锻炼,约两周后可以下地活动。

症状和体征

跟腱没有真正意义上的腱鞘,而是由腱周组织(脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘)包绕。跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致。当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重。训练时疼痛也会加重。用手指按压跟腱有压痛。如果患者不顾疼痛继续跑步,炎症会扩散至肌腱,引起退行性变和纤维化,产生持续性疼痛,活动时加剧。

跟腱撕裂原因

跟腱撕裂主要由于运动过程中的封闭性扭伤所造成,跟腱撕裂与跟腱断裂主要区别在于能否行走。临床表明,70%以上的自发性断裂在运动时发生,患者多在进行羽毛球、篮球、足球、网球等球类运动或跑步等田径运动。患者自己会觉得足跟部被人打了一棍或踢了一脚,这其实是跟腱断裂时的自身感觉,并非真正有这样的外伤。患者基本上不会有明显的疼痛,但立即出现跛行和不能单足提踵,以后逐渐出现足跟上方的肿胀淤血。

跟腱撕裂的治疗

医学界对于跟腱撕裂最好的治疗方法为外贴膏药。

跟腱是人体最大的肌腱,连接在小腿肌肉和脚后跟之间,又被称为脚后跟上的一根橡皮筋。跟腱是小腿肌肉的延续,从小腿末段到脚后跟,跟腱逐渐变窄,供血也相应变差。在剧烈运动中,如篮球和羽毛球,强烈的急停或者变向,可能导致跟腱撕裂甚至断裂。

康复训练

1.直抬腿练习。仰卧平躺在床上,先用最大力量把腿伸直,之后抬起腿,大概抬到脚后跟离床面15厘米的高度。

2.内侧直抬腿。向左边侧身躺好,右腿弯起来,把右脚踩在左腿腘窝后面的床上,帮助支撑和保持身体的稳定。之后伸直左腿,向上抬起来,到脚腕子离开床面10厘米的左右。

3.外侧直抬腿。向右边侧躺好,右腿弯起来平放在床面上,帮助稳定身体。之后伸直左腿,向上(就是向右)抬起来,让两腿分开,大概到两腿分开约有两三脚的距离。每次持续10秒钟,20次为一组,一天至少两组,运动员3组。

首先,主要还是根据病人有外伤史,然后出现活动受限的情况,这种情况就需要积极到正规医院看骨科进行检查。一般检查的办法,可以让骨科的大夫来做一些实验,比如说病人可能会出现折屈功能受限、挤压三头肌,可能没有折屈,这种情况就高度怀疑跟腱断裂的可能。

为了明确是不是跟腱断裂,需要做一些辅助检查的,首先做个磁共振和彩超还是非常有必要,可以明确跟腱损伤断裂的程度。

一般的手术步骤,需要积极的术前检查,比如说需要检查血常规、心电图、肝功能、肾功能、血糖。如果排除手术禁忌,一般需要在硬膜外麻醉下进行切开,吻合跟腱吻。吻合跟腱以后的病人,手术以后需要积极的进行消炎,另外需要严格的石膏固定才有利于跟腱的恢复。

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