先天性心脏病的治疗与护理有哪些

先天性心脏病，以下简称先心病。是胚胎期心脏血管发育异常而造成的畸形疾病，为小儿最常见的心脏的病。下面我们一起来看看先天性心脏病的治疗与护理有哪些？

1、病因

先心病的病因迄今还不十分清楚。一般认为胚胎发育第3-8周的过程中，任何内因（遗传）与外因（环境的变化）影响了心脏胚胎发育，使心脏某一部分发育停顿或发育异常即可造成各种先天性心脏畸形。

（1）内在因素：主要与遗传特别是染色体的异常或单一基因或多基因（21一三体综合征，13及15--三体综合征等）有关。故有同一家庭中数人同患先心病。

（2）外来因素：主要的是寄存内感染，特别是母孕早期3个月内患病毒感染（如风疹、腮腺炎、流行性感冒、柯萨奇病毒感染等），容易发生动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损等心脏畸形。

其它如放射线的接触，某些营养物质的缺乏（如叶酸），药物影响（抗癌药、甲糖宁、安眠药等），代谢紊乱性疾病（糖尿病、高钙血症、苯丙酮尿症）及引起子宫内缺氧的慢性疾病均可能与发病有关。另外高原地区动脉导管未闭发病较多，而房隔缺损则以女性患者较多。

2、分类

临床根据有无持续性紫绀分为无紫绀和紫绀型二大类。并根据病理解剖与血流动力等因素将先心病分类如下。

（1）无紫绀型：

①左右心之间有异常通道及分流（左向右分流）。正常情况下，由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左心向右心分流而不出现紫绀。当剧哭、屏气或任何病理情况致使肺动脉或右心室压力增高，并超过左心压力时，则使血液自右向左分流而出现暂时性紫绀，又称潜在紫绀型。如室隔缺损、动脉导管未闭、房隔缺损。

②左右心之间无异常通道分流。可见有右心异常，如肺动脉瓣狭窄。左心异常，如主动脉缩窄。位置异常，如右位心。

（2）紫绀型：左右心之间有异常通道及分流（右各左分流）。某些原因如肺动脉高压或右心流出道梗阻使右心压力增高并超过左心，血流常从右心各左心分流。或因大血管起源异常使大量静脉血流入体循环，毛细血管内还原血红蛋白超过5g/dl。临床显示持续性紫绀。

①肺血流量减少，如法洛氏四联症，艾森门格氏综合征、三尖瓣下移畸形等。

②肺血流量增多，如完全性大血管错位等。

3、临床表现

病症取决于畸型的复杂程度、分流方向、分流量、以及年龄而不完全相同。

（1）无紫绀型：婴幼儿期为体循环血流量减少和肺充血，轻者无症状，部分生长迟缓，可出现苍白、肢冷，易得肺部感染。重者活动后气促、烦躁、声嘶、可发生心力衰竭。年长儿症状多较婴幼儿期减轻。但若并发器质性肺动脉高压则出现持续紫绀。

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责任编辑:张小付