儿童肥胖

1多食 肥胖病的主要原因为过食，摄入人热能超过了消耗量，因而剩余的热能转化为脂肪积聚于体内父母肥胖者子女常有同样趋势。一个家庭的成员往往习惯于取食丰腴趋势。一个家庭的成员往往习惯于取食丰腴食品小儿自幼年时期养成过食习惯，日久即出现肥胖现象。

2休息过多，缺乏运动 缺乏适当的活动和体育锻炼亦为肥胖病的重要因素，过胖的小孩的小孩不喜运动在我们观察的肥胖儿中，绝大多数属于少动而多食的单纯性肥胖病。在肝炎或其他疾病的恢复期间往往休息过多，运动太少，以致体重日增越重越不好动，形成恶性循环。

3遗传因素 肥胖儿的父母往往体胖。如果父母都是明显地超过正常体重，子代中约有2/3出现肥胖如果双关中有一人肥胖，子代显示肥胖者约达40%。

1.限制高热量、高脂肪、高糖、高胆固醇食物(肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油甜点、坚果类、冰淇淋、巧克力等)的摄入。可生食的食物尽量生食，这样热量低且营养成份高。使体内处于热量负平衡状态，以消耗体脂。

2.限制精细主食摄入。多食糙米(糙米粉)、全麦(麦片)、玉米等。既能减少热量摄入，又可饱腹。

3.限制食盐摄入。食盐摄入量为正常儿童的1/2，以减少水钠储留并可降低食欲。

1.保证含蛋白质食物(鱼、瘦肉、豆类及豆制品)的摄入。以防减肥影响小儿生长发育。

2.保证含维生素、矿物质食物(含水分多的蔬果：黄瓜、冬瓜、白萝卜、生菜、西红柿、西瓜;含纤维多的蔬菜：芹菜、竹笋、菠菜、白菜、胡萝卜、蘑菇、海带、木耳)的摄入。水分和纤维多的蔬果热量低、体积大，可增加饱腹感;促进脂肪代谢，使脂肪难以堆积。目前最新研制的一种功能独特的维生素即肉碱可减肥。肉碱可及时使体内多余的脂肪转化为热量而消耗掉，在脂肪越厚部位作用越强，减肥反弹性小。

脂肪在脑组织中堆积过多，形成肥胖脑，使大脑沟回紧紧靠在一起，皱褶减少，大脑皮层变得光滑，神经网络发育差，反应不敏捷，智力低下。肢体行动困难，进而影响小儿心理发育。同时肥胖儿因常食入过多的脂肪和热能，有可能导致性早熟和高血压，会不仅影响其现阶段的生活、学习和健康，也是培养成年疾病的温床，埋下成年高血压、心脏病、动脉硬化、肿瘤、糖尿病等疾病的祸根。

运动量少是儿童肥胖的另一主要原因。研究显示，每日运动4～5次，每次10分钟，效果跟一口气运动45分钟的运动量差不多。因此父毋要求子女每日运动40～50分钟，且在晚餐后运动为宜，这时脂肪的消耗量及消耗速度可明显增加。运动项目选择慢跑、游泳、快步行走、球类、跳绳等，对减肥效果最佳。

血脂高：肥胖儿童血脂明显高于正常儿童。

高血压：因为肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏负担明显加重，血压也随之上升。

高胰岛素血症：肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症。

脂肪肝：重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低。

智商低：肥胖儿童的总智商低于健康儿童。

1.孕期避免妈妈营养过度和体重增加过多。

2.围产期保健应包括婴儿喂养的指导，强调母乳喂养的好处，给予母乳喂养的具体指导，并宣传过度喂养的危害。在婴儿期，鼓励纯母乳喂养4-6个月。

3.在生后前4个月不添加固体食物。每月测量并记录体重，如果发现儿童体重增长过速，要给妈妈及时指导，少给、晚给固体食物，尤其是谷类，代之以水果和蔬菜。

摄入的营养超过肌体代谢需要，多余的能量便转化为脂肪贮存体内、导致肥胖。人体脂肪细胞数量的增多主要在婴儿出生前3个月、生后第一年和11～13岁三个阶段，若在这三个时期内摄入营养过多，即可引起脂肪细胞数目增多并且体积增大，治疗较困难且易复发;不在脂肪细胞增殖时期发生的肥胖仅出现脂肪细胞体积增大，数目增多不明显，治疗较易奏效。

缺乏适当的活动和体育锻炼也是发生肥胖症的重要因素，即使摄入不多但如活动过少，也可引起肥胖。有些疾病需要减少活动，在病期或病后即易出现肥胖;肥胖儿童大多不喜爱运动，形成恶性循环。

肥胖有高度的遗传性，目前认为肥胖与多基因遗传有关。父母皆肥胖的后代肥胖率高达70%～80%;双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率40%～50%;双亲正常的后代发生肥胖者仅10%～14%。

近25年来，全球肥胖和超重孩子增加了一倍，这与家长的过度喂养不无关系。不少家长认为，孩子喂得胖，是自己能干的表现，非常有成就感。其实，爱心喂出胖孩子，却苦了孩子，会给孩子带来很多健康危害。

肥胖会对儿童各系统的生长发育、智力发育、心理行为等产生不良影响，对当前及以后的生活质量、学习工作能力、健康状况等造成损害，还会缩短预期寿命。儿童肥胖的治疗非常困难，因为儿童缺乏减肥动机，对少吃、多动的减肥方法很难持之以恒。因此，儿童肥胖的预防就显得特别重要。预防儿童肥胖应从胎儿期开始，贯穿一生，在肥胖好发年龄(婴儿期、5~8岁、青少年期)采取措施，效果更佳。

胎儿期要预防新生儿出生体重过重。孕妇在妊娠期需增加营养，但并不是营养摄入越多越好。如果孕妇体重增加过快，常会导致胎儿出生体重过重，使今后发生肥胖的概率大大增加。因此，要预防胎儿体重过重，孕妇首先要定期检测体重增长是否符合正常妊娠的生理规律。正常孕妇前3个月增加1.5～3千克，以后每周增加400克，至足月时体重比未妊娠时增加12.5千克。其次，孕妇要根据体重增加情况调整热量摄入量。第三，孕妇还要保证适当的活动量，如散步、轻体力活动等。