宁波1医院连续接诊热射病人 这四类人群要注意防中暑

宁波连续处于“烧烤”模式，中暑的人不少，更有人得了热射病。最近三四天，宁波一家医院连续接诊六例热射病。

据了解，热射病是一种致命性急症，会抑制中枢神经系统出现谵妄、昏迷，此外还会使心脑血管受损，引起心肌缺血、心律失常、心梗、脑梗死、循环衰竭、休克、肺水肿等，死亡率极高。

大树下乘凉得了热射病

李大爷年近70岁，家住鄞州区。午觉醒来后，到离家5分钟路程的大樟树下乘凉是他的习惯。前天下午，他在大树下从14点一直坐到了16点。回到家，李大爷打开电风扇吃起了晚饭。不料饭后一阵头晕，把刚才吃的都吐了。老伴张大妈以为是红烧肉太油腻，也没当回事。李大爷头晕一直没有好转，就回房间睡觉了。

晚上8点左右，张大妈回房间，却怎么也叫不醒李大爷，还发现他在不停地抽搐。张大妈急忙给子女打电话，随后把李大爷送到了李惠利医院。医生给李大爷测体温，居然高达39.5℃。

据李惠利医院急诊科主任刘雪兰介绍，李大爷是热射病，来的时候已经出现昏迷、休克、心衰、肺水肿，要是再晚一步就要出人命。经过降温、补液、补充电解质等治疗，李大爷才转危为安。

“老伴回到家也没有出汗怎么会是热射病？”张大妈疑惑不已。对此，刘雪兰解释说：“李大爷是非劳力性热射病，由于高温条件下体温调节功能障碍，没有通过大量出汗使热量散发，险些引发悲剧。”

大热天穿棉袄焐出问题

病床在李大爷对面的邬大妈则是硬生生焐出了热射病。前天晚上，儿子郑先生像往常一样探望母亲，刚推开门一股热浪就扑面而来。眼前一幕让他惊呆了，60多岁的母亲裹着一件厚棉袄躺在地上，牙关紧闭，口吐泡沫，大汗淋漓。郑先生急忙叫来救护车把邬大妈送往当地医院。由于邬大妈昏迷时间过长、气管插管上了呼吸机，病情危重，立即转诊到了李惠利医院。得知母亲是热射病情况危急，郑先生一度哽咽，后悔自己去得太晚。他说，母亲体质一直较差，即使大热天家里也不开空调、电风扇，还要穿件厚棉衣，多次劝说都没用。医生推测邬大妈是裹着棉衣烧饭做菜，产生大量热气，而又没有通风才出的事。

“最近三四天，连续接诊六例热射病，昨天下午就连续收治了两例。”据刘雪兰介绍，50岁以上的中老年人居多。老人散热功能较弱，难以将体内热量散发出去，容易出现重症中暑：热痉挛、热衰竭甚至热射病，“另外一个原因是劳力性热射病，比如在高温环境下持续作业，高强度运动等内源性产热过多所致。”

这四类人群尤其要注意防中暑

刘雪兰提醒，四类人群尤其要注意防中暑：第一类是高温环境下作业和大热天高强度运动的市民。温度超过32℃，湿度超过60%，无风环境下，长时间或高强度活动易发生中暑甚至是热射病；第二类是孕产妇，由于孕妇的基础代谢比一般人高25%，会产生更多热量，严重的中暑还会影响胎儿生长发育；第三类是年老体弱的市民。心脑血管疾病的市民小心中暑后诱发心脑血管急症，甲亢患者体内本身产热过剩，建议避免高温环境；第四类是既往基础疾病，如精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒、偏瘫截瘫患者，若表现行为异常或抽搐高热者尽早送医救治。

对健康人群来说，外出要带好遮阳伞做好防晒；出汗后及时补充水分，最好是电解质水或清凉含盐饮品；居室注意通风，炎热时通过空调或电风扇保持室内温度26℃，湿度不超过55%。

一旦发现身边有人中暑，首先要将患者转移到通风阴凉干爽的地方，保持衣物宽松；给患者头部及肢体大动脉处冰水降温散热；患者有意识，在补充水分时加入少许盐；患者失去意识，可掐人中促苏醒，若无呼吸心跳，有经验者给予现场心肺复苏急救同时拨打120送医。

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