浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科副主任医师胡少华前几天接诊了一位姑娘，她长得很漂亮，但挽起袖子，手臂上有多处烟头烫伤，手腕处还有几条割伤的痕迹。姑娘说，这些伤疤都是她自己弄的。
姑娘叫小怜（化名），以前在一家公司做前台。
小怜身高一米七，身材窈窕，五官秀美，很出挑。但她几乎不和别的同事来往。
后来同事渐渐发现，小怜家里条件应该是不大好的，每天中午都是自己带饭，带的也是非常简单的饭食，平时几乎都穿工作服，没有别的衣服替换。“小怜的冷淡，可能只是为了掩盖自己的自卑。”胡医师说。
这样的日子过了一年，小怜认识了个人，叫她去做模特，但后来她才知道，其实是做“外围女”。小怜内心十分矛盾挣扎，但最终还是架不住物质诱惑，去了。
之后小怜的物质生活就有了飞速提升，她所用日常物件，把她同事们远远抛在了后面，她不久就辞职了。但小怜内心深处的冲突却越来越厉害，她学会了抽烟、喝酒，常去酒吧，情绪低落时，又开始觉得人生真是没意思，这么年轻，却这么轻易就把自己给“卖”了。
就在小怜下定决心不再做“外围女”时，她却对她的一个客户产生了感情。这位客户是日本人，与小怜年龄相当，对她很好，把她当女朋友一样呵护。但小怜知道，这位日本人是一定会回国的，不可能在中国和她天长地久。
小怜自卑于自己的出身与经历，想要这份感情，却又不敢进一步，她无法排解自己内心的激烈冲突，开始自残……
直到有一天，小怜的行为被周围人偶然发现，她被送到了一家医院，被诊断为抑郁症。
小怜吃了抗抑郁药物后，情绪好得特别快，两三天似乎就恢复了，但她又出现了新的症状，向来冷艳寡言的她，变得多话，情绪易激动，动不动就上街买东西，一刷卡就刷爆。
最近，她又嚷嚷着要自杀，这一次，她被送到了浙大一院胡少华医生这里。
胡医师经仔细诊断后，判断小怜已经得了双相情感障碍，而不是抑郁症，当时就把她收治入院了。
胡医师说，小怜应该是长期的内心矛盾冲突再加感情上的纠结，促动了她可能本来就比较敏感脆弱的神经，导致双相情感障碍。
双相情感障碍患者的情绪有两个极端，一段时间抑郁，一段时间躁狂，循环往复。它的抑郁期和单纯抑郁症的表现很像，而且患者往往会在抑郁期时自觉难受去看病，所以很容易被误诊为抑郁症。
抗抑郁药物有调高情绪兴奋点的作用，所以双相患者如果只吃抗抑郁药物，要么对药物不敏感不起作用，要么就很快往躁狂一端发展。
双相的发病年龄比抑郁症早，十六七岁就可能发病，抑郁症多在26岁后发病；双相初期就表现出自残、自伤、自杀意念或行为的，远远高于单纯性抑郁症。双相在抑郁期的表现是睡眠过多，整天躺着不想动，暴饮暴食；单纯抑郁者是睡不着，食欲下降。
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