新生儿肝炎的诊断方法

新生儿肝炎部分患儿因疾病发展缓慢，一般又无发热、厌食、呕吐等，且黄疸及大便色泽变淡亦未引起家长注意，直到满月或更晚才被发现，以后逐渐发展为重型，也有一开始就表现严重症状者。那么，新生儿肝炎的诊断方法呢？就让佰佰安全网的小编和你一起去了解一下吧！

新生儿肝炎的诊断方法：

1、病史及体征

（1）通常男宝宝患肝炎的几率较高，女宝宝胆道闭锁的发生率较多。

（2）通常肝炎宝宝的黄疸问题比较轻，而且病情变化会有浮动，药物治疗之后有明显好转。而胆道闭锁的黄疸问题比较严重，而且会持续加重，宝宝粪便也会转为白陶土色。

（3）通常肝炎导致的肝肿大问题会轻一些，基本上不会超过右季肋下4厘米。而胆道闭锁肝肿大情况比较严重，轮廓明显、质地很硬，而且常并发脾肿大。

2、实验室检查

（1）血清胆红素动态检测：随着病情发展，两者的血清胆红素浓度变化不同，若是患肝炎其呈下降趋势，若是患肝胆闭锁却是逐渐上升。如果是重型淤胆性肝炎，也会出现持续上升的情况，所以仅依据这种方法鉴别不准确。

（2）低密度血浆脂蛋白-X(Lp-X)测定：胆道闭锁会导致胆汁瘀滞在肝脏中，所以其血清Lp-X会明显升高，肝炎早期表现为阴性。如果出生一个半月以后，测定结果依旧为阴性，那么所患疾病就可以排除胆道闭锁。

（3）胆酸定量测定：在发病的早期，两者血清胆酸量是不一样的，一般胆道闭锁的血清胆酸量会高于肝炎，做动态检测可以提高鉴别准确率。

（4）胆红素量测定：检测十二指肠引流液，看看其中胆红素量，如果不断降低就是肝炎，升高基本上就是胆道闭锁。

3、影像学检查及其他

（1）B超：无创伤而且可以持续观察，所以是首选方案。因为肝炎不会影响到胆管，所以其管腔是正常大小，而胆道闭锁会直接影响到胆管，导致其无法探出，或者是线形条索状。

（2）99mTC-IDA：闪烁法排泄试验：注射放射性药物后，两者的显影情况不同，若是肝炎，虽然肝功能较弱，但胆管呈开放状态，所以肠管影像可见；而胆道闭锁的肝功能虽然基本正常，虽然五分钟后肝脏影像可见，但未见胆管、肠管影像。

因此看不到肠管影像。

（3）MRCP(磁共振胆管系统水成像)：这种技术图像很清晰，可以很好的显示出肝内胆管和比邻的关系，以便鉴别出胆道闭锁与新生儿肝炎。

（4）腹腔镜检查：腹腔镜可以直接观察肝脏的形态、大小和色泽，医生可以根据这些检测结果来鉴别。

（5）肝穿刺病理组织学检查：肝炎主要是肝实质细胞的病变，而胆道闭锁主要是胆小管增生以及胆汁的瘀滞。

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责任编辑:王秀娟