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临床诊断标准:

0-3个月龄:

无热或低热,频率和严重度均进行性增加的咳嗽

加以下任一项:鸡鸣样回声、呼吸暂停、咳嗽后呕吐、发绀、抽搐、肺炎、密切接触长期无热咳嗽的患者。

(此阶段也可不出现咳嗽,而仅表现阵发性呼吸暂停、发绀和抽搐)

4月-9岁:

无热或低热,阵发性咳嗽超过7天,非脓性鼻炎

加上以下任一项:鸡鸣样回声、呼吸暂停、咳嗽后呕吐、发绀、抽搐、肺炎、症状夜间加重、密切接触长期无热咳嗽的患者。

大于10岁:

阵发性干咳大于2周,非脓性鼻炎,无热

加上以下任一项:鸡鸣样回声、呼吸暂停、发作间期阵发性多汗、咳后呕吐、症状夜间加重。

百日咳是一种可怕的呼吸系统疾病,曾因为高死亡率而令人们谈之色变。虽然因为疫苗的普及,该病的发病率也不断降低,但是妈妈们依旧要多加重视。那么,宝宝百日咳怎么引起的?

宝宝百日咳怎么引起的

1、内毒素:百日咳杆菌可在呼吸道纤毛上生长繁殖,这个过程中它分泌出一种叫内毒素的有害物质。该物质是造成纤毛损伤的“元凶”。

2、炎症:呼吸道粘膜发炎,一方面产生了大量粘性的分泌物,这些分泌物对纤毛有伤害;另一方面这些分泌物会刺激呼吸神经的末端,给大脑皮层的咳嗽中枢发出信号,激发咳嗽。因此即使病势有所恢复,婴儿哭闹仍可能会使旧病复发。

其它原因

1、未注射疫苗:婴儿未能及时注射疫苗,或因为顾忌疫苗的副作用而不愿意注射疫苗。

百日咳为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声,如未得到及时有效的治疗,病程可迁延数个月左右。

如何治疗百日咳:

1、一般治疗

居所安静,通风换气,避免刺激等;注意营养,食物要容易吸收;必要时使用镇静剂,如氯丙嗪,异丙嗪等。病势严重者需要有人时刻陪伴。

2、抗菌治疗

卡他期用抗生素治疗效果比较好,如果控制的好,甚至可以使病情不进入痉咳期。如病情发展到痉咳期再治疗,则无法缩短病程。常选择的药物如下:

(1)红霉素

病原菌高度敏感,此为首选。剂量:30-50毫克/公斤/日。给药途径:口服或静滴。疗程:一周到两周。

(2)罗红霉素

与红霉素同为大环内酯类抗生素。剂量:5-10毫克/公斤/日(分2次使用)。给药途径:口服。疗程:一周到十天。

百日咳这个难缠的疾病可以只靠药物来治疗和预防吗?注射疫苗是最直接有效的预防方法,不过却有其注射有效期,唯一可行之道,还是成人注射成人型百日咳疫苗,才能降低对婴幼儿的伤害。

许多人以为自从预防接种普及后,百日咳已经是个即将消失再也看不到的疾病了,但事实不然。小孩子自两个月大开始注射的所谓三合一预防针,就包含了百日咳、白喉和破伤风三种病原体的预防成分。世界各国确实也在普及注射此预防针后,而使这些疾病的发生率明显地减少了。不过事情并没这么容易解决。

宝宝百日咳怎么办?

1、3个时期的病征表现

黏膜期一般持续1�9�12周,此时期有打喷嚏、微烧、轻微咳嗽等症状,类似一般感冒,却是传染力最强的阶段。接着进入阵发期,此时期可持续1~2个月,典型的表现是阵发性的剧咳,咳到面红耳赤,有时会有明显的吸气哮声,严重时甚至结膜会因咳得太厉害而出血,也常因咳太久而头痛、脖子酸、呕吐、呼吸不顺畅,通常晩上会咳得较严重,也常影响睡眠。

宝宝在婴儿期,因免疫功能没有发育健全,容易生病,受到细菌的感染,特别是呼吸道容易受到感染,这就会引起咳嗽,因喉咙的不适,会影响进食、饮水,还会哭闹,引起呛咳,这时妈妈就要帮助我们的宝宝。

宝宝百日咳要如何护理

咳嗽的护理

1、对病儿要有耐心,尽量减少病儿哭闹和情绪波动,用讲故事、作有趣的游戏、用玩具哄逗等办法转移孩子的注意力,可以减少痉咳发作的次数。

2、病儿痉咳时,协助侧卧或坐起,轻拍背部,按压腹部或使用腹带包扎,往往可以减轻因腹肌紧张所引起的腹痛,而且有助于痰液排出。

3、保持居室内空气新鲜,室内不得吸烟和炒菜,避免灰尘和不良气味,以免刺激病儿痉咳发作。有条件时要经常带病儿到户外活动,呼吸新鲜空气。但要注意给病儿穿戴包裹好,防止着凉。

小孩百日咳如果治疗不当,常可并发肺炎、脑病等。但是,面对小孩百日咳,父母大多数不知道使用什么药物,怎样使用。

1、一般和对症治疗。按呼吸道隔离。保持空气清新,注意营养及良好护理。避免刺激、哭泣而诱发痉咳。婴幼儿痉咳时可采取头低位,轻拍背。咳嗽较重者睡前可用冬眠灵或非那根顿服,有利睡眠,减少阵咳。也可用盐酸普鲁卡因3-5mg/kg/次,加入葡萄糖30-50ml中静滴,1-2次/日,连用3-5天,有解痉作用。维生素K1也可减轻痉咳。

患儿发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧。重者可适当加用镇静剂如苯巴比妥或安定等。痰稠者可给予祛痰剂或雾化吸入。重症婴儿可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症。

2、抗生素治疗。卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生。4天后或痉咳期应用可缩短排菌期,预防继发感染,但不能缩短病程。首选红霉素30-50mg/kg/日,连用7-10天,也可用氯霉素(剂量同上),或复方新诺明、氨苄青霉素等。

整个百日咳的病程中,如果孩子平时身体状况良好,治疗及时,护理周到,则能较快获愈。但确有少数抗病力低下,贻误诊治、护理不当的病儿出现并发症,使病程迁延难愈,个别严重的造成死亡。可见,百日咳的严重性就在于其并发症。

常见百日咳并发症有哪些呢?

分别为:呼吸系统并发症、神经系统并发症、心血管系统并发症、消化系统并发症。兹介绍如下:

(1)呼吸系统并发症:以气管炎、支气管肺炎最多见。多为继发感染,病原菌常为呼吸道的常见细菌,该并发症可发生于病程的各个时期,但以痉咳期为多。严重的肺炎还可并发心力衰竭。除此以外,还常合并肺不张、肺气肿、支气管扩张、纵隔气肿。原有结核病患儿在患百日咳时,可激起重新活动或结核扩散,导致恶化。

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