β－受体高敏综合是心脏病吗？

张女士40岁，15年前因经常心慌、胸闷、心绪不稳，心电图上出现窦性心动过速，心肌缺血，被诊为心肌炎而住院。经治疗后症状有些好转，但心电图变化不大，那么β－受体高敏综合是心脏病吗？

近年出现头晕、失眠、早搏等，医生结合心电图有缺血表现，诊断为冠心病，吃上了硝酸酯类药物。但症状时好时坏，心电图缺血仍然存在。为此施行了冠脉造影，结果冠脉正常，摘下了冠心病的帽子。医生建议停用扩冠药物改服心得安治疗，服药一周后，张女士心身不舒服的症状消失了，心电图上的心肌缺血不见了。张女士激动的说，仅用几片心得安就把我的病治好了。原来张女士的病不是心肌炎，也不是冠心病，而是β－受体高敏综合征。

β－受体高敏综合征也叫β－受体亢进综合征，是由于体内的β－受体过度兴奋或敏感而出现的一组症状。血管系统的活性受神经和内分泌调节，而神经系统的调节占主导作用。正常情况下，交感神经中枢通过交感神经和副交感神经组成的自主神经，调节血管的活动。如出现情绪激动、不舒心、忧虑、恐惧、心理障碍、过度紧张的工作或持续的兴奋等，可导致中枢神经系统失调，心血管系统也会因此而发生紊乱，主要表现为交感神经兴奋亢进，或儿茶酚胺异常敏感，导致β－受体处于兴奋状态，在临床上表现为心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等类似心血管病的一些症状及心电图改变，年轻人易被误诊为心肌炎，中年人易被误诊为冠心病。在目前已被诊断为冠心病的患者中，有5％～10％是β－受体高敏综合征，有些医院误诊率高达30％。

β－受体高敏综合征的诊断标准尚无统一，有下列表现者可考虑为β受体高敏综合征：①平时有交感神经兴奋的症状，如心慌、气短、胸闷、头晕、乏力、多汗、烦躁、失眠、多梦等，多在情绪变化或郁闷时发病，易受外来不良因素的影响；②多发生在中青年人，尤其是女性发病率最高，应用扩张血管或营养心肌的药物治疗，症状或心电图改善不明显，改服β－受体阻滞剂，有立杆见影之疗效；③患者常出现呼吸不畅，叹息性呼吸，平卧后呼吸不畅可减轻或缓解；④心电图上常出现窦性心动过速或心率偏快，T波或ST段出现缺血性变化；⑤各种检查不能发现心脏病以及甲亢的证据。

为什么β－受体高敏综合征容易发生在年轻人，特别是女性人群？这与他（她）们的生理、心理以及植物神经功能不稳定有一定关系。在治疗方面，首先要消除诱因，加强心理调整，在医生的指导下适当服用一些β－受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等，必要时再加服一些谷维素、维生素B6、维生素C，症状会很快改善，心电图能恢复正常。

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责任编辑:张小付