妊娠期肝内胆汁淤积如何用药？

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠晚期特有的一种并发症，也许了解它的人很少，但是不代表它没有任何危害。恰恰相反，妊娠期肝内胆汁淤积症虽然少见，但是危害极大，特别是对宝宝的危害是严重的。那么，妊娠期肝内胆汁淤积如何用药？

妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠期常见的且比较严重的并发症，无论是否有乙肝病毒感染，都有可能发生，但既往有肝病的患者可能更容易发生。妊娠期肝内胆汁淤积症的发生有遗传因素，有妊娠期肝内胆汁淤积症家族史者易发生，第一次怀孕发生妊娠期肝内胆汁淤积症者，再次妊娠40%-70%还会再次发生。

妊娠期肝内胆汁淤积症的主要表现就是总胆汁酸升高、皮肤瘙痒，严重者出现黄疸。妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿有不良影响，可以引起早产、胎儿宫内窘迫、胎儿死亡等，因此需要积极治疗。

乙肝孕妈妈使用抗乙肝病毒药物只能抑制乙肝病毒的复制，降低乙肝病毒母婴传播的风险，但对妊娠期肝内胆汁淤积症无效。并发妊娠期肝内胆汁淤积症的乙肝孕妈妈是否使用抗乙肝病毒药物应根据孕妈妈血清HBV DNA水平和乙肝疾病状况来决定。

熊去氧胆酸是妊娠期肝内胆汁淤积症治疗的首选药物，中华医学会妇产科学分会产科学组，在2011年和2015年发布的两版妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南均推荐使用熊去氧胆酸治疗。地塞米松不仅可以减轻肝内胆汁淤积，还可以促进胎儿肺成熟，以免早产儿发生呼吸窘迫综合征。

因此，建议这位并发妊娠期肝内胆汁淤积症的乙肝孕妈妈，安心听从医生的治疗。妊娠期如没有并发症，医生不会随便用药；但是，一旦发生妊娠并发症，如不治疗，可能对胎儿更加不利，甚至危害母亲的健康。

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责任编辑:陈淼琪