血管性非痴呆认知障碍

我们知道，血管性认知障碍非痴呆是一个新概念，主要临床表现为轻度注意力下降,执行功能障碍，那么血管性非痴呆认知障碍是什么呢？下面小编来介绍一下吧。

非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）是指血管性认知功能障碍即VCI患者的早期阶段，其认知损害介于正常与痴呆之间，它尚未能达到痴呆的诊断。临床表现为记忆力、理解力、执行力、视空间技能、情感等方面功能的不同程度下降，大脑代谢异常以右侧后扣带回、优势半球的后扣带回和额叶最为敏感。如不及时治疗，极有可能进一步进展为痴呆，故早期识别并干预VCIND意义重大。近年来的研究表明，中医药在血管性不同程度认知障碍的治疗中均具有一定的优势，中医药治疗VCIND的方法亦多种多样且疗效肯定。

1 中医对VCIND的认识

目前临床上尚无治疗VCIND的特效药物和方法，故采用中医药方法辨证治疗该病寻求更佳的治疗方法就显得尤为重要。中医认为血管性认知功能障碍应归属于“善忘”“痴呆”“愚痴”等范畴，主要为“中风痴呆症”。发病与“髓海空虚”、“血瘀于上”、“中风”有关，病位在脑，病机为肾虚髓空、痰瘀阻窍、神机失用等。年老之人，肾精日衰，肾虚则无以充髓填脑，致使清窍失养而发愚痴；肾气亏损，气化不利成湿而聚湿为痰；肾气亏虚日久即致体内气血运行失常，但因气虚而无力推动血行，血行不畅瘀阻于脑络则发为中风；加之年老之人脾气运化迟缓，易聚湿化痰，痰浊瘀阻脑窍，长此以往则清窍失养而致健忘痴呆等。痰浊、瘀血亦互为因果相互影响，从而加快病情的进展。故中医学认为本病以肾虚髓空为本，痰瘀阻窍为标，表现为本虚标实、虚实错杂之证，治疗常以补肾益智、活血祛瘀、化瘀通络为治疗法则。当前，通过对古代文献的研究基础上，结合现代医学知识，认识到VCIND为该病的初起阶段，在该阶段采取治疗措施尽早干预，有助于延迟痴呆的病程进展和患者康复，属中医“治未病”的范畴。

2 中药治疗VCIND

近年来临床对中药治疗VCIND的研究呈现递增趋势，多次证实了中药治疗该病的疗效显著，并且副作用小，对控制认知障碍病程的进展、改善患者认知功能、控制血管危险致病因素等方面均具有明显的优势。

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责任编辑:陈淼琪