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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 非酒精性脂肪肝

1、年龄,性别和种族

非酒精性脂肪肝的发病率在逐渐上升,男性高发期是在40~60岁,女性高发期是在50~70岁,单纯性肥胖的儿童当中,超声诊断脂肪肝的发生几率为38%。已经发现:等位基因的变化会增加对非酒精性脂肪肝的易感性。

2、代谢综合症

代谢综合症的病症很多,呈现逐年上升的趋势,如肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、胆石症和内皮血管疾病,这些代谢综合症都会在肝脏当中表现为脂肪肝,临床数据统计,相关的数据会明显升高,如甘油三酯、血压和总胆固醇等。

3、饮食

过量饮酒对肝脏造成损伤也会容易诱发脂肪肝肝炎、肝硬化。不良的生活习惯和非酒精性脂肪肝有密切联系,如不吃早饭、喜欢吃零食或肉类食物。临床统计,很多超重孩子都缺少维生素a。

我们常见的脂肪肝大多是营养过剩所致,也就是吃得太多,当然也有营养不良性脂肪肝,那是因为维生素缺乏、蛋白合成原料不足等原因导致脂质代谢障碍。目前我国公民基本解决温饱问题,门诊所接待的脂肪肝主要是营养过剩的患者。对于营养过剩所致的脂肪肝最根本的治疗方法就是控制饮食和加强运动,但当重度脂肪肝肝功能不正常时,运动量要控制,应当以控制饮食为主,减肥也不要过快,平均每月减3Kg就够了,如果减肥过快,大量脂肪酸会堆积在肝脏不能及时转化,就会进一步加重脂肪肝,甚至发展为脂肪性肝衰竭。

目前脂肪肝的治疗中医、西医均没有好办法,西医降脂药治疗脂肪肝效果不好,如果通过减少脂肪的分解降低血脂浓度,但血脂降下来了肝脏的脂肪却不会减少,因为肝外脂肪分解减少同时肝内的脂肪分解也减少了;如果是促进脂肪代谢分解的药物又会使大量脂肪酸进入肝脏,由于肝脏不能及时处理掉这些脂肪酸,可导致脂肪酸在肝脏进一步堆积而加重脂肪肝,有一些减肥药减少脂肪的吸收,但也可以影响维生素等重要营养物质的吸收副反应也不少,因此靠药物来解决脂肪肝问题尚做不到。

1、保护肝细胞药物

包括熊去氧胆酸、维生素E、水飞蓟素、牛磺酸、甜菜碱、N-乙酰半胱胺酸等等,建议根据药物性能以及疾病活动度和病期,合理选用以上药物。

2、增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗的药物

如二甲双胍等等,该类药物在肝功能储备较差的患者中应慎用;罗格列酮等药物,该药物长期使用的安全性尚需进一步临床研究。

3、降血脂药物

如应用普罗布考、二氯醋酸二异丙胺以及氟伐他汀等药物防治糖脂代谢紊乱及其相关并发症,但以上药物对肝组织学病变的改善作用有待进一步的临床实验证实。

4、治疗内毒素血症的药物

包括甲硝唑和多粘菌素B等等,需要注意的是,长期服用以上药物可造成肠道菌群失调,导致患者腹泻,因此不宜长期服用。

非酒精性脂肪肝是因为不良的生活方式所引起的脂肪堆积肝脏,产生的肝脏炎症,它的危害主要包括两方面。

第一方面,对全身系统的影响,主要是指脂肪肝病人很容易同时合并高血压,糖尿病,高血脂,容易引起心脏的疾病,比如冠心病,也容易引起大脑的疾病,比如脑出血,容易引起肾脏的疾病,严重的病例甚至会造成尿毒症。

第二,对肝脏的影响,如果脂肪肝病人没有得到及时的治疗,病情加重,可以出现脂肪性肝炎,甚至引起脂肪性肝硬化,甚至引起肝癌,如果出现了严重的情况,治疗效果往往不是很理想,所以一定要注意尽早的接受治疗,要尽早控制脂肪肝的病情,防止出现严重的并发症,防止造成严重的后果。

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