小儿流行性喘憋性肺炎的治疗方式是什么

喘憋性肺炎，起病急骤呈爆发性流行患儿多2岁以下小儿多发，多数起病即严重喘憋。临床表现以喘憋和阵发性喘憋加重为特征，有明显的呼吸道梗阻症状，表现为呼气性呼吸困难，呼气延长，鼻翼煽动，三凹征明显。喘憋性肺炎是婴幼儿常见疾病，属于呼吸道感染范畴，下面就和小编一起去了解一下小儿流行性喘憋性肺炎的治疗方式是什么。

当流行性喘憋性肺炎确诊后，根据症状的轻重，临床可分为三型。

(1)普通型：精神好，喘憋症状较轻，持续时间短。

(2)重型：烦躁不安或嗜睡，有明显的喘憋，伴有阵发性喘憋加重，可有疑似心力衰竭。

(3)极重型：阵发性喘憋加重不易缓解，可并发心力衰竭、呼吸衰竭及代谢性酸中毒等。

本病依据临床分型的不同而采取相应的治疗措施。

(1)普通型：由于该病主要系呼吸道合胞病毒所致，故原则上不用抗生素，隔离条件较差的地方，可予青霉素治疗以防治合并细菌感染。一般情况下，服用清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘汤药即可，方如下：炙麻黄3g，杏仁4g，生石膏12g，甘草2g，苏子6 g ，桑白皮6g，桔梗6g，瓜蒌6g，黄芩5g，前胡8g，炙杷叶8g，葶苈子6g，水煎20分钟，取汁 50ml，分3～4次温服。对于喘憋烦躁者，可临时予冬眠灵、非那根各1mg/kg肌注。

(2)重型：除应用普通型的治疗措施外，尚可采用下列方法治疗：

①室内保持一定湿度，还要加强湿化气道的措施，使痰液稀释，易于排出；痰液特别粘稠，可用α糜蛋白酶2 5～5mg加入10ml生理盐水雾化吸入每日2次，还可予鲜竹沥或祛痰灵等化痰药口服。

②使用冬眠灵、非那根缓解喘憋效果欠佳时，可加用氢化考的松5mg/kg·次或地塞米松0 2～0 25mg/kg ·次加葡萄糖内静点。若仍不能缓解时，可予5%碳酸氢钠，每次3～5ml/kg缓慢静脉推注。也可试用酚妥拉明1mg/kg加阿拉明0 5mg/kg溶于10%葡萄糖20ml中静脉滴入，必要时2～6小时重复一次，用同样剂量加入10%葡萄糖30～50ml静滴。或可用6542 0 5mg/kg·次加入10%葡萄糖中静滴。

③抗病毒之剂，可选用三氮唑核苷雾化吸入或肌注、静点；疑有细菌感染者，可选用青霉素等相应抗生素治疗。

④对于长时间不能进食、口服液体困难的小儿应进行输液。

⑤对合并心力衰竭或疑似心力衰竭的病儿，应及早应用快速洋地黄类强心甙，如毒毛旋花子甙K或西地兰。

(3)极重型：针对并发症进一步治疗。出现循环衰竭时，可应用酚妥拉明等血管活性药物；疑有弥漫性血管内凝血(DIC)者，可用活血化瘀中药，或低分子右旋糖酐，或肝素；脱水者，1 0%葡萄糖与生理盐水可按3∶1或4∶1每天60～80ml/kg， 缓慢静滴， 5～8滴/分。疑有继发感染者，可应用抗生素。

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责任编辑:张小付