如何识别小儿各型肺炎呢

肺炎是5岁以下儿童常见的多发病，危害小儿健康。从解剖生理方面来说，婴幼儿咳嗽反射差，咳嗽无力，呼吸肌发育不成熟，气管和细支气管相对狭窄，加之炎症的充血、水肿容易发生分泌物积聚，堵塞气道引起肺不张和呼吸衰竭，那么如何识别小儿各型肺炎呢？

肺炎多由病毒、细菌和肺炎支原体引起。各型肺炎患儿所表现的症状不尽相同。三者常以发热、咳嗽、气喘、呼吸困难以及肺部固定湿罗音为共同表现。营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病、贫血和低出生体重儿等均易发生肺炎。然而，不同的病原体造成的肺炎病理改变亦不同，早期识别各型肺炎对提供病因治疗至关重要。

病毒性肺炎

医学研究表明，病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月～3岁。

患儿往往起病急，先有“感冒”症状，持续时间约3天。表现发低烧(测量体温可在38℃左右)、流清水鼻涕、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2～3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60～100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿即可听到。

在实验室检查中，血白细胞总数一般不高(在正常值范围内)，分类淋巴细胞增多。

重症患儿同时伴有烦躁不安，面色苍白、鼻翼煽动、口唇青紫，喘憋严重发作时可合并心力衰竭、呼吸衰竭，甚至危及生命。

细菌性肺炎

细菌性肺炎约占小儿肺炎总数的10%～30%左右。临床上以大叶性肺炎最为多见。病原体为肺炎链球菌。

典型患儿可表现为寒颤、高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰，呼吸困难、面部和口唇青紫。检查血白细胞数升高，以中性粒细胞为主。如未及时诊治，可并发感染性休克和脓胸，进而危及生命。

支原体肺炎

国内调查数据显示，5岁以下住院肺炎患儿中，由肺炎支原体感染所致的支原体肺炎占四分之一，其中慢性咳嗽患儿中有半数系肺炎支原体感染，家长必须引起高度重视。

当患儿出现以下表现时，应高度怀疑为支原体肺炎：

连续几天高烧伴全身不适，有咽喉痛或头痛；

频繁干咳或慢性咳嗽持续一个月以上，经使用普通消炎药或止咳药均无效；

全身症状较重而胸部体征轻或不明显；

咽炎伴出血性疱疹或耳鼓膜炎；

血液中白细胞总数正常或偏低伴血沉增快；

胸部X线拍片可见云雾状、扇状游走阴影；

用青霉素治疗数天无效，但改用红霉素等药治疗后，疗效明显。

需要指出，对有上述临床表现者，应去正规医院早期做肺炎支原体(MP—IgM)检测有助于本病的早期诊断；血清冷凝集试验可用于临床高度怀疑肺炎支原体感染，而血eg肺炎支原体(MP)抗体阴性、病程大于一周病例的辅助诊断。

无热肺炎

早在上世纪90年代以前，发热曾是小儿肺炎的主要症状。而在近10年，幼儿无热肺炎的发病率逐年上升，占肺炎总数的1/3～1/2。这可能是由于部分幼儿(尤其是6个月以内婴儿)抵抗细菌和病毒能力较弱，机体反应性较差所致。由于幼儿在病程中不发烧或只发低烧，容易被家长忽略而延误了最佳治疗时间。

佰佰安全网小编为大家整理的关于如何识别小儿各型肺炎的常识都了解了吧，另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识，感兴趣的可以继续关注，让孩子可以健康的成长。

责任编辑:张小付