小儿铁粒幼红细胞性贫血早期的症状有哪些

遗传性或获得性铁粒幼红细胞性贫血的临床表现均相似。病程发展多缓慢呈良性过程，常以贫血表现来就诊。有皮肤黏膜不同程度的苍白或轻度黄疸，半数有脾或肝大但较轻，故有时不能触及。出血表现仅偶见。那么，小儿铁粒幼红细胞性贫血早期的症状有哪些呢？

临床症状：

1.贫血为本病主要症状与体征。常有皮肤苍白，部分病人皮肤呈暗黑色。软弱，动则心悸、气促。肝脾轻度肿大，

2.发生血色病时(即含铁血黄素沉积症)肝脾肿大显著。发生血色病时可出现心、肾、肝、肺功能不全，少数可发生糖尿病。

3.由于长期贫血导致严重营养不良、智力发育落后、免疫力低下。

临床分型：

1.遗传性：男性发病，女性为携带者。少数常染色体遗传者男女均可发病。早期症状为软弱，乏力。贫血多为中度，但差别很大，甚至有的亲属中贫血程度也不相同。

2.获得性：男女均可发病。主要表现为贫血，由药物引起的贫血可相当严重，甚至需要输血。发病缓慢。

(1)原发性：起病隐匿，病情进展缓慢。以贫血为主要表现，贫血程度轻重不一。

(2)继发性：患者除有本症的特点外，尚有原发病的症状或有应用药物的病史。

诊断：

根据根据发病年龄，本病的特点，一般不难作出铁粒幼细胞贫血的诊断。

诊断依据：

1.低色素性贫血，网织红细胞不高。

2.骨髓红细胞系增生，骨髓涂片用铁染色后出现大量“环形”铁粒幼红细胞。

3.血清铁含量增高，铁饱和度大于正常。诊断一般并不困难，误诊和漏诊多由于未作骨髓铁染色检查所致。患儿若近期有服药史或正在服药中，则应详问其药物名称、用量及其原发病，如服用易并发本病的药物或制剂，于停用后，症状大多可较快消失，试行停药亦可作为本病继发于药物或毒物的反证诊断。

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责任编辑:张小付