孕期水肿分生理性和病理性，如何应对

相信绝大多数准妈妈到了孕晚期都摆脱不掉"水肿"的困扰，下半身"肿"了起来，脚丫也"胖"了一圈，原来穿起来合脚的鞋子突然变得夹脚了，而孕期水肿分生理性和病理性，如何应对呢？

孕期水肿发生的原因

生理性水肿

妊娠后血容量增加。妊娠后，从孕6 周开始血容量就逐渐增加，孕34 周达到高峰，并在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。血容量可比非孕期增加40% 左右，所以血容量增加后，组织间液也会增加，这就容易形成水肿。

血浆白蛋白相对浓度降低。由于血液增加时，血浆的增加比血细胞等的增加要多，所以，血液成分会相对稀释，血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。而血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分。孕期血浆渗透压要比非孕期低。这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中，从而造成下肢水肿。

静脉回流受阻。一般来说孕期水肿容易发生在怀孕28周以后。因为孕妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流。所以，静脉回流不好的孕妈妈，此阶段较易出现下肢水肿现象。一般多发生在脚踝或膝盖以下处，通常孕妇在早晨起床时并不会有明显症状，但在经过白天久站和夜间活动量减少后，大约在晚上睡觉前，水肿症状就会比较明显。

这种情况，通常孕妈妈体重增加在正常范围，不会突然增加。其血压在正常范围内，产检时尿液检测没有尿蛋白。由于生理性水肿大致不会对胎儿造成不良影响，并且这种水肿在产后大都会自愈，所以孕妈妈不用过分担心。

孕期激素变化，易造成水钠潴留。怀孕期间孕妈妈胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水分滞留；体内水分积存，尿量相应减少。

孕期贫血会引起水肿。有一些孕妈妈合并较重的贫血，血浆蛋白低，水分从血管内渗出到周围的组织间隙等，容易引起水肿。

随着怀孕周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。在整个怀孕过程中，体液会增加6~8升，其中4~6升为细胞外液，它们贮留在组织中造成水肿。这种现象在孕期相当普遍，脚掌、脚踝、小腿是最常出现水肿的部位，有时候甚至脸部也会出现轻微的肿胀。越接近预产期越严重，如果再碰上天热，肿胀就会更加明显。轻度的肿胀是正常的，但如果伴随高血压及蛋白尿，那孕妈妈就有罹患妊娠期高血压疾病的危险，必须做好产检并与医生充分配合。

病理性水肿

多由疾病造成，例如妊娠期高血压疾病、妊娠合并肾脏疾病、妊娠合并心脏疾病或其他肝脏方面的疾病等。这些疾病不仅会对孕妈妈的身体造成不同程度的影响，对胎儿的健康也会有危害。且病理性水肿的症状不仅呈现在下肢部位，双手、脸部、腹部等都有可能发生。如果用手轻按肌肤时，肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性、肤色暗蓝等现象。

孕期水肿在产后可以恢复吗？

产后数日，通过尿液及大量流汗，可将体内过多水分排掉，而排水速率与水肿严重程度成正比。有些产妇脚的大小在产后可以恢复，有些则会比原来大些，这是由于因体内松弛素不仅作用在松弛骨盆腔关节，以利胎儿从产道娩出，也连带将脚撑大的缘故。

虚胖准妈妈“肿”么办？

孕妈妈出现水肿时需多卧床休息，适当抬高下肢，特别是左侧卧位，可改善胎盘血液供应，减轻浮肿；同时，适当限制食盐。另外，散步也很重要，因为散步的时候，通过小腿肌肉的调节，可以改变一些静脉被压迫现象。

工作和生活上要保证充足的休息和睡眠时间，不能过于紧张和劳累。每餐后最好休息半小时，下午最好休息两小时，每晚应睡9～10小时。如果上班地点没有条件躺下休息，可以在午饭后将腿抬高放在椅子上，采取半坐卧位。

不要久站、久坐。在日常生活中可以采取以下方法减轻水肿，坐位工作时间长的孕妈妈，可以在脚下垫个矮凳。工作间隙可要适当走动，以增加下肢血流。 在躺着休息时，尽量平躺或左侧卧。平常坐着时，不要翘二郎腿，要常常伸展腿部，动动脚跟、脚趾、旋转脚踝关节，伸展小腿肌肉。

穿着舒适的鞋子和袜子。孕妈妈不要穿会压迫到脚踝及小腿过紧的袜子，以免影响血液回流。如想穿可预防或治疗水肿的弹性袜时，应选择高腰式，并在早晨醒来离开床之前先穿好。若健康情况允许，可以进行适当的体育锻炼，如游泳对减轻水肿有一定好处。

多进食蛋白质。每天一定要保证食入畜、禽、肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物。这类食物含有丰富的优质蛋白质。贫血的孕妇，每周还要注意进食2～3次动物肝脏以补充铁，因为贫血及营养不良是病理性水肿的原因之一。

多进食蔬菜和水果。蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素，它们可以提高机体抵抗力，加强新陈代谢，还具有解毒利尿等作用，孕妈妈每天应进食蔬菜和水果。

少吃或不吃难消化和易胀气的食物。如油炸的糯米糕、白薯、洋葱、土豆等，以免引起腹胀，使血液回流不畅，加重水肿。

通过小编的介绍各位准妈妈已经知道孕期水肿通常分为生理性和病理性的，如果生理性的就不用担心，以上这些小方法就可以帮助改善，而病理性的就要及时到医院治疗呀。如果你对如何缓解孕妇水肿等有关孕期保健方面的知识还有疑问，请继续关注佰佰安全网孕妇水肿安全常识栏目。

责任编辑:陈淼琪