儿童肠套叠的原因有哪些

肠套叠是肠管的一部分及其系膜入到邻近肠腔内的一种病症，是婴幼儿时期的一种特有症，最常见的急腹症之一。我国的发病率较高，占婴儿肠梗阻的首位，80%发生于2岁以下的儿童。主要表现为腹痛、呕吐、血便及腹部肿块。本病属于中医“呕吐”及“腹痛”的范畴。那么儿童肠套叠的原因有哪些呢？

1、原发性肠套叠

90%的肠套叠属于原发性，套入肠段及周围组织无显著器质性病变。肠套叠可有一个起始点，随着肠蠕动，其近端的肠管套入远端的肠腔中。几乎每个病人术中均可发现位于套入肠段头部的肠壁淋巴结肿大。肠套叠一般好发于上呼吸道感染或胃肠炎后，50%以上与腺病毒和轮状病毒感染有关，这也解释了Peyer集合淋巴结肿大的原因，而肿大的Peyer集合淋巴结凸入肠腔可能正是激发肠套叠的诱因。

2、继发性肠套叠

肠套叠起始点有明确病理异常的占2%～12%，包括：美克尔憩室、阑尾、息肉、肿瘤、过敏性紫癜导致的黏膜下出血、非霍奇金淋巴瘤、异物、异位胰腺或胃黏液、肠重复畸形等，其中美克尔憩室最为常见。患儿发病年龄越大，存在继发性肠套叠的可能越大。

囊性纤维化病人易发生肠套叠，且可能反复发作，故需多次复位。其可能原因为肠道分泌液浓缩以及粪石形成，多见于9～12岁儿童。

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责任编辑:张小付