新生儿疝气怎样护理得当？

脐疝属于新生宝宝发育轻微异常，通常会发生在宝宝出生后的一到两个月。这是因为新生宝宝出生后肚脐还没有完全闭合，肚子里的气体和其他组织进入肚脐孔而发生膨胀导致的。那么新生儿疝气怎样护理得当？

疑问1 小孩疝气不用治，长大自然就好?

疝气自愈几率非常小

小儿外科主任指出，在回答是否要治疗这个问题前，大家要先了解一下疝气是怎么引起的。

引起疝气主要有两方面原因：一是腹壁存在薄弱的区域;二是腹压增高。对于小孩来说，在胚胎发育过程中，睾丸是从腹膜后经腹股沟管下降到阴囊，在这个过程中有个叫鞘状突的结构，大部分小孩出生后鞘状突是闭合的，但有部分宝宝的鞘状突没有闭合，腹壁自然就留下了一个薄弱点。在孩子哭闹、剧烈咳嗽或运动时，腹 腔压力增高，就可能引起肠管等从腹壁薄弱处“突围而出”，形成疝气。由此可见，小孩的疝气多半与先天性鞘状突未闭合有关，早产儿出生后鞘状突没有闭合的情况比较多，所以疝气的发生率也相应增高。

如果发现孩子腹股沟部有鼓出来的包块，明显用力或咳嗽就会显现出来，躺下睡觉时会缩回去，通常这就是疝气了，一般通过病史、体格检查和B超就可以确诊。

只有小部分孩子的疝气可以自愈，随着孩子的生长发育，腹部的肌肉变得强壮，薄弱区也有闭合的可能。所以，目前一般建议一岁以下小孩、发作不太 频繁的，可以先观察一下;一岁以上的孩子应接受手术，而几个月大的宝宝如果频繁发作或经常嵌顿的亦应及早手术，因为与急诊手术相比，择期手术治疗并发症 少、风险低。要说明的是，宝宝疝气自愈的概率很小，很多自愈的“疝气”实际上是鞘膜积液，积水可以被鞘膜吸收。但很多人并不懂，会误以为这就是疝气，认为是疝气自己好了。

疑问2 孩子做疝气手术伤身体?

微创手术创伤很小

目前，疝气微创手术采用腹腔镜手术，它与传统手术相比，除了创伤小、疤痕小之外，最大的优势是可以观察双侧的情况。虽然临床上疝气多表现为单侧，但很多患儿是双侧都有。有些孩子只是表现为一侧，另一侧的鞘状突也没有闭合，只是还未表现出来，这称为“隐性疝”。

微创手术应用腹腔镜在腹腔内进行修补，补了一侧还可以观察对侧鞘状突是否也未闭合，如果是就一起补上，排除隐患。另一个优点是，在腹腔内进行手术，不需 要将输精管、精索等游离，可以减少损伤输精管和精索的几率。由于手术创伤较小，术后反应轻，发生并发症的可能性较低，术后一般观察一两天就可以出院。

需要注意的是，曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧，但实际上效果并不理想，因为婴儿的腹部呈圆形，绷带过紧会造成局部皮肤坏死，所以还是应该用乒乓球压迫，这样既安全效果又好。如果你对如何缓解宝宝疝气疼痛等有关婴幼儿疾病方面的知识还有疑问，请继续关注佰佰安全网婴幼儿脐疝安全常识栏目。

责任编辑:陈淼琪