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其实腹股沟疝的发病率约为5%,而且一般发生在男孩身上。出现这种情况的原因和脐疝很像,是因为宝宝下腹部的内腹膜有一个小小的开口,肠道在腹腔压力的作用下就可以从这个开口偷偷跑出来,向外膨出。

大多数腹股疝通常不会引起任何不适,往往是家长或者是医生在为宝宝做检查时意外发现的,虽然这个腹股沟疝必须要经过外科手术修复,但这并不是一种紧急的疾病。但是当我们发现的时候还是应该及时告知医生,医生可能会指导你在家让孩子躺下,并抬起双腿,因为有时候这个体位可以让肿块消失。

在很少的情况下,困住的肠道会被卡在里面,但是一旦出现这个后果还是比较严重的,所以当我们用手触摸膨出的区域,孩子有疼痛感时;或者是宝宝伴有呕吐的症状时,我们都应该及时就医,因为宝宝很有可能出现了嵌顿疝,需要紧急接受手术治疗。

小儿疝气通常是指小儿腹股沟疝气,是一种相当常见的小儿疾病,发生率约为3%,男孩发生的机会约为女孩的5-10倍,而早产儿与腹腔内压高的宝宝更容易出现腹股沟疝气。

导致男宝宝小儿疝气的原因有哪些?

原因一:多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、小儿过度啼哭等原因引起。

原因二:若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。

原因三:因右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。

疝气不影响小孩发育

由于小儿疝气的发病率比较高,而且发生在生殖器部位,许多家长担心疝气不及时治疗会影响生殖器官发育。专家指出,小儿疝气一般不会影响发育,最大的风险在于嵌顿。嵌顿主要表现为腹股沟或阴囊肿物无法回纳,患儿腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、不排便等肠梗阻症状;检查和触摸可发现在腹股沟或阴囊内有椭圆形肿物,质地硬实,触痛明显。因此,若小儿出现无故哭闹、烦燥、呕吐等,就要警惕是否由疝气嵌顿引起。

“疝”是小儿外科的常见病,多数在2-3个月时发现,也有迟至l-2岁才发现的,以早产儿和低体重儿发病率高。人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝。通常在腹内压力增高的情况下发生。

在小儿脐部形成向外突出一个核桃大小的肿物,外表呈球形或半球形,顶端有一小瘢痕,摸上去柔软是婴儿疝气症状之一。肿物的特点为可复性。在白天,小孩跑跳时肿物会由小变大,但是无明显痛感。晚上时会肿物缩小或者回纳人腹腔,并伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后,局部留有松弛皮肤皱折也是婴儿疝气症状表现。

但在哭闹、运动、咳嗽、解便后等情况,肿物变的特别大,摸上去较坚实,腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况均是婴儿疝气症状。在婴儿啼哭时腹压增高,该变化更为明显,皮肤也变得较薄。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软,嵌顿甚为罕见。

既然疝气不能自愈,使用疝气带也不可行,那手术就是唯一的治疗手段了。由于疝气最大的风险在于嵌顿,而疝气嵌顿的后果又较为严重,所以小儿疝气应及早进行治疗。

随着孩子长大,腹壁组织逐渐强壮可使部分腹股沟疝消失,国内一般建议1岁以内的患儿使用捆绑法或小儿疝气带,待1岁后再行手术。但是这种自愈的概率非常小,而且局部压迫是非常痛苦和难以坚持的。另外小儿发生疝嵌顿的机会要比成人高许多。所以在欧美国家发现小儿腹股沟疝即行手术治疗,以减少疝嵌顿带来的风险。国内也正逐步接受这样的观点。同样,我也建议发现小儿腹股沟疝,就应进行手术治疗。

全麻会不会损伤孩子大脑和影响生长发育?这是每位家长最担心的问题。小儿无法主动配合手术,因此小儿手术需要行全身麻醉。现有的研究没有证据证明麻醉影响发育,但是一些观察发现麻醉可能会影响行为。专家的建议是:不应该为了避免全麻而拒绝任何必要的手术。

疝气是小儿常见的疾病,得了疝气后,可见腹股沟区有包块,如发生嵌顿则会引起腹痛、腹胀等肠梗阻表现,严重的或发生肠坏死等,危及生命。不少患儿家长听闻需要手术治疗,会产生恐惧心理,不舍得小宝宝做手术。正因为对疾病缺乏认识,不少人走入治疗的误区,比如偏信疝气贴、疝气带或疝气包等功效,选择所谓的“保守”疗法,因此而耽误治疗。

目前,疝气微创手术采用腹腔镜手术,它与传统手术相比,除了创伤小、疤痕小之外,最大的优势是可以观察双侧的情况。虽然临床上疝气多表现为单侧,但很多患儿是双侧都有。有些孩子只是表现为一侧,另一侧的鞘状突也没有闭合,只是还未表现出来,这称为“隐性疝”。

微创手术应用腹腔镜在腹腔内进行修补,补了一侧还可以观察对侧鞘状突是否也未闭合,如果是就一起补上,排除隐患。另一个优点是,在腹腔内进行手术,不需要将输精管、精索等游离,可以减少损伤输精管和精索的几率。由于手术创伤较小,术后反应轻,发生并发症的可能性较低,术后一般观察一两天就可以出院。

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