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癫痫性肌阵挛的特点有哪些

2019-03-21 03:18:45 来源: 佰佰安全网 1501人阅读
导语:

“癫痫性肌阵挛的特点有哪些”,很多人都关心这个问题,接下来就跟随佰佰安全网一起来详细了解下这方面的知识吧。

癫痫性肌阵挛的特点有哪些

癫痫性肌阵挛的特点有哪些?癫痫性肌阵挛起源于中枢神经系统,EEG放电时伴有肌电图的短暂爆发电位。根据肌阵挛的起源部位可将癫痫性肌阵挛分为三类,即皮层反射性肌阵挛,网状反射性肌阵挛和原发性全身性癫痫性肌阵挛。皮层反射性肌阵挛源于感觉运动皮层的兴奋性增高,见于某些部分性性癫痫;原发性全身性癫痫性肌阵挛是由皮层下起源上行至广泛的皮层区,见于某些全身性癫痫综合征。网状反射性肌阵挛起源于脑干网状结构,多见于某些进行性肌阵挛性癫痫,其是否属于癫痫性肌阵挛目前仍未确定。

【临床表现】

肌阵挛发作是由肌肉突然而短暂的收缩引起的不自主的快速运动。主要累及颈部、躯干、肩部及上肢近端肌肉时称为轴性(axial)或粗大性(massive)肌阵挛,临床引起点头或肩部及手臂抽动,如下肢受累,病人可出现猝倒。肌阵挛也可主要累及四肢远端,常常不对称或不同步出现,称为散发(erratic)或片断性(fragmentary)肌阵挛。肌阵挛发作可以很轻微,以致肉眼不易察觉;也可以非常强烈,导致病人突然跌倒甚至跌伤。肌阵挛可自发出现,或为某些因素诱发,如声、光、躯体感觉刺激、自主运动、睡眠或觉醒等。在单次肌阵挛抽动时,无法确定有无瞬间的意识丧失。但在出现连续的肌阵挛抽动(肌阵挛持续状态)时,病人可表现为朦胧状态或知觉减退,也可意识完全清楚。连续的肌阵挛发作可演变为其他发作类型,特别是全身强直一阵挛性发作。

【EEG特征】

肌阵挛的EEG特征取决于肌阵挛的类型和癫痫综合征类型。婴儿早期肌阵挛性脑病的EEG表现为爆发-抑制;Lennox-Gastaut综合征的肌阵挛发作时EEG为双侧对称的多棘慢波爆发;少年肌阵挛性癫痫则为广泛性4~6 Hz(部分为2.5~3Hz)棘慢波、多棘慢波爆发,闭眼容易诱发,常有光敏性反应。

【鉴别诊断】

癫痫性肌阵挛首先应与非癫痫性肌阵挛鉴别。许多肌阵挛症状不属于癫痫性肌阵挛。常见的生理性肌阵挛如睡眠肌阵挛、婴儿良性肌阵挛(或称婴儿非癫痫性强直性发作)等。症状性非癫痫性肌阵挛包括皮层下肌阵挛、小脑性肌阵挛、脊髓节段性肌阵挛等,应与起源于皮层的癫痫性肌阵挛鉴别。一般来说,癫痫性肌阵挛EEG放电与肌阵挛的相关性好,非癫痫性肌阵挛EEG无典型的癫痫样发放,或与痫样放电无相关性。

肌阵挛发作还应与其他癫痫发作类型鉴别。失张力发作和强直性发作均可引起短暂的跌倒。同步肌电图显示前者发作时有一过性肌张力降低或丧失,后者表现为逐渐增强的持续肌肉收缩。

【相关的癫痫综合征】

肌阵挛发作见于多种年龄相关性癫痫综合征,包括婴儿早期肌阵挛性脑病,婴儿严重肌阵挛性癫痫(Dravet综合征),婴儿良性肌阵挛性癫痫,lennox-Gastaut综合征,癫痫伴肌阵挛一站立不能发作(Doose综合征),少年肌阵挛性癫痫,光敏性癫痫及进行性肌阵挛性癫痫等,预后视不同的癫痫综合征而有明显的差别。

如果你对儿童癫痫具有哪些特征等有关儿童疾病方面的知识还有疑问,请继续关注佰佰安全网儿童癫痫安全常识栏目。


责任编辑:张小付

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