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小儿严重急性呼吸综合征要做哪些检查

2019-01-22 15:03:27 来源: 佰佰安全网 1774人阅读
导语:

“小儿严重急性呼吸综合征要做哪些检查”,很多人都关心这个问题,接下来就跟随佰佰安全网一起来详细了解下这方面的知识吧。

小儿严重急性呼吸综合征要做哪些检查

小儿严重急性呼吸综合征除个别年长患儿诉胸痛和头痛外,大多无肌肉酸痛、寒战、头痛、胸痛等,与成年人不同,下面来看看小儿严重急性呼吸综合征要做哪些检查吧?

一.全国儿童严重呼吸综合征诊疗方案(试行)检查 包括:

(1)三大常规及结核菌素实验(血常规须在入院后连续3天动态检测)。

(2)正、侧位胸部X线片检查(早期1次/d,连续3~4次)。

(3)心电图检查,阳性结果定期复查。

(4)支原体抗体、衣原体抗体检测,有关细菌和病毒学检测。

(5)血沉、C反应蛋白、心肌酶、肝功能、肾功能、血电解质检测。

(6)对重症者进行血气分析。

二.临床常规进行的实验室检查

1.血液检查:

(1)外周血象:多数患者白细胞计数在正常范围内,部分患者白细胞计数减低。白细胞计数参考值范围为(4~10)×109/L。

(2)外周血T淋巴细胞亚群检测:应用流式细胞仪(Flow Cytometer ,FCM)对相应荧光抗体标记的样本进行检测,计算CD+3、CD+3CD+4、CD+3CD+8细胞的百分比和绝对值。大多数SARS患者外周血T淋巴细胞CD+3、CD+4、CD+8亚群均减低,尤以CD+4亚群减低明显。

(3)血液生化检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高。

(4)血气分析可发现血氧饱和度降低,有助于判断呼吸衰竭及电解质紊乱。注意留急性期及恢复期双份血清,备冠状病毒抗体检测。

(5)查血沉、C反应蛋白、冷凝集试验,发热超过1周者加做肥达试验、外斐试验、抗溶血素链球菌“O”、类风湿因子(RF),有助于鉴别诊断。

2.特异性抗体检测:

酶联免疫吸附试验(enzyme?linked immunoabsorbent assay,ELISA)或免疫荧光试验(immunofluorescence assay,IFA)作为血清SARS?CoV抗体检测方法。国内目前SARS?CoV抗体检测包括IgG、IgM或总抗体,其中任何一种抗体发生阳转或4倍及以上升高,均可诊断SARS。因IgG抗体持续时间较长,最好检测IgG抗体。需要注意的是,有些SARS患者血清抗体(IgG和/或IgM)在进展期已为阳性,恢复期血清没有4倍及以上升高,但这些患者双份血清存在高滴度的抗体,可结合临床进行诊断。未检测到SARS?CoV抗体,不能排除SARS?CoV感染。

3.特异性病原学检测

(1)细胞培养:从患者临床标本中分离到SARS病毒,是感染的可靠证据,结合临床表现,可作出患病或病毒携带的诊断。分离到病毒后,还应以RT-PCR法来鉴定是否SARS病毒。但该法费时,无法用于快速诊断;一般情况下,病毒分离出来的机会不高,阴性结果不能排除本病的诊断;加上对技术条件和设备的要求又高,故不适宜于临床广泛应用。

佰佰安全网小编为大家整理的关于小儿严重急性呼吸综合征要做哪些检查的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。


责任编辑:张小付

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