新生儿肝炎综合症治疗注意事项

新生儿肝炎综合症是由多种原因引起的。主要病理改变为非特异性多核巨细胞形成的一种新生儿疾病。是一种危害性极大的疾病，对娇嫩的宝宝有很大的伤害，爸爸妈妈也跟着着急、担心。平时要多了解新生儿肝炎综合征这方面的知识，下面就跟着小编一起来看看吧。

新生儿肝炎综合征

新生儿肝炎综合征，是指新生儿期以阻塞性黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为特征的一种症候群。本病的病因有：

①感染因素：可由甲、乙肝病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒等引起，还有细菌感染所致的中毒性肝炎。还可能是弓形体原虫、梅毒螺旋体等引起。

②胆汁排泄障碍：可由肝脏内外胆管发育不全、胆汁粘稠、肝脏或胆道肿物等引起。

③家族中遗传代谢性缺陷病：包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病等。

新生儿肝炎综合征症状常在出生后1～3周出现，表现为生理性黄疸延迟消退，或消退后又出现，黄疸持续或加剧。发病开始时其他症状不明显，也有出现吃奶减少、呕吐、体重不增加者。出生后大便颜色正常，病后逐渐变成浅黄色或灰白色。小便为深黄色。肝脏肿大。重者黄疸迅速加重，可引起高胆红素血症，还可能引起核黄疸，大便变成白色，肝脏明显肿大，质地变硬，还可出现腹水、肝昏迷、大出血等。

当家长发现自己的小孩出生后2周左右黄疸不消退或黄疸加重或黄疸消退后又出现，而且吃奶减少，经常吐奶，应将小儿送医院住院治疗，医生检查血液和肝脏B超以后可寻找出病因，在治疗病因的同时，使用护肝药物、酶诱导药物、中草药口服或灌肠帮助退黄，防止发生高胆红素血症或核黄疸。如果B超检查确诊为肝外胆道肿物或胆道闭锁应予尽早手术，防止发生肝硬变、肝昏迷。

小儿血脑屏障功能差，如果本病引起的黄疸较重而长时间未予治疗，可能导致高胆红素血症或核黄疸的发生。如果为胆道闭锁引起不能早期手术，可致肝硬化、肝昏迷。高胆红素血症或核黄疸和肝昏迷都可致脑损伤，从而影响小儿智力发育。因此在怀孕时，小儿出生时或出生后都应预防感染，实行新法接生，接生器械及接生员的手应严格消毒，患病的人不能护理小儿，特别是有肝脏疾病的人不能护理小儿，有甲肝、乙肝等肝病的母亲不要喂奶，仔细观察小儿情况，发现小儿黄疸异常应尽早送医院治疗。

新生儿肝炎的特点

小儿病毒性肝炎发病率高于成人，以甲型为多，其次为乙型，丙型和戊型则较少，丁型更少见，小儿的慢性肝炎大多为乙型肝炎。

婴儿肝炎患者发生重症肝炎较多，病情危重，病死率高。幼儿急性黄疸型肝炎起病急，发热多见，肝脾大较多且显著，肝功能损害较明显，易发生代谢紊乱。但预后较好，症状消失、肝功能恢复较成人快。母婴传播所致的HBsAg阳性者，常为持续阳性。婴幼儿感染乙型肝炎、丙型肝炎后均易成为慢性携带者，严重者可使生长发育受影响。

上述特点可能与小儿肝脏解剖生理及免疫系统的特点如血液供应丰富、肝细胞再生能力强、免疫系统不成熟等有关。

新生儿肝炎综合症治疗注意事项

预防

1、应在母孕期避免各种疾病感染及患肝炎，同时对患儿应早诊断、治疗。

2、预防新生儿乙型肝炎：

(1)用乙肝人类免疫球蛋白(HBIG)作被动免疫

对患有急性期或恢复期乙肝以及HBV携带的孕母

A.分娩前3个月，每月注射1次HBIG，每次200U。

B.对其所生的婴儿于，生后24h内、1月龄、6月龄各注射HBIG100U。

(2)应用乙肝疫苗做主动免疫

分为血源疫苗与基因疫苗

基因疫苗优点：用量小，安全性高，可避免受到血源携带的其他极微量或未知微生物感染。

方法：对HBsAg阳性和(或)HBeAg阳性的产母所生的婴儿按0、1、6程序(出生24h内、1个月、6个月)各在不同侧部位注射接种1此疫苗。12个月时随访，测保护性抗体(HBsAb)。3～5年进行加强接种1次。

接种后6个月测HBsAg阳性示接种失败。15个月仍阳性示慢性携病毒者。15个月时HBsAg阴性，抗HBs阳性示婴儿得到保护。

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责任编辑:王小丽